276亿元的年保费收入相当于再造一个太平人寿!这对保险公司来说无疑是一个巨大的“蛋糕”,那么保险公司能办好这个项目吗?
对于大病医保项目交给保险公司来承办,朱铭来认为,这样做有好处,因为保险公司是属于全国垂直管理的,而不像城镇居民医保、新农合医保这种地区碎片化的管理模式,保险公司来办理的话,对于异地就医的情况是有好处的。同时他认为,这也将给保险公司带来挑战,如保险公司科学合理定价的问题,保险公司微利是多少的问题,保险公司管理成本的问题等。他希望保险公司承办这个大病医保项目不要办成交强险那样的局面。
某险企王先生在与《每日经济新闻》记者交流时坦言,他对保险公司承办大病医保项目的能力有些担心,因为现在对这一块的精算数据没有建立起来,一是社保的数据不全面,二是社保不会把这部分数据给到保险公司。由于没有全面的精算数据,保险公司在产品定价方面会很难做到科学合理,会导致保险公司可能今年看着这个项目好,出很低的价格,那么经营下来之后保险公司发现严重亏损,那又调高费率。另一方面保险公司可能会定一个比较高的价格,然后经营一段时间之后,政府发现保险公司获得了很高的利润,再回过头来要求保险公司降低费率。此外,保险公司在这一块的风险管控能力也是挑战,虽然保险公司可以查出挂床、骗取医保的情况,但是从制度层面或者是从更加技术层面来进行大病风险管理的能力肯定是不够的。
中央财经大学保险学院院长郝演苏表示,他估测过在全国大约有10家左右保险公司具备承办这个项目的能力。他认为,这是政府给保险公司开的一个口子,或许政府会给保险公司更多的承办项目,保险公司通过参与这个项目来与政府打交道,那么以后可能获得政府更多的项目,要从长远来看。
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