今年1-9月，全市医保基金收入274亿元，支出265.9亿元，结余8.1亿元，预计年底实现收支平衡，略有结余。目前北京市医保基金总结余200亿元，达到国家风险金预留最佳水平，由此打破了近期有关北京医保基金入不敷出的传言。
预计今年医保基金略有结余
市人保局相关负责人昨日表示，北京市对于城镇职工基本医保，大医院门诊报销70%，在社区医疗机构报销达90%，门诊统筹支付额度为每年2万元；住院报销比例85%以上，报销封顶线为每年30万元。在城镇居民医疗保险方面，住院报销60%-70%，报销封顶线为每年15万-17万元；门诊统筹报销比例为50%，每年报销额度2000元。
据介绍，到2009年底，北京初步形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度为支撑的覆盖城乡全体居民的医疗保障体系，在全国率先实现了医疗保险制度全覆盖。
目前北京市医保基金总结余200亿元，达到国家风险金预留最佳水平。今年1-9月，全市医保基金收入274亿元，支出265.9亿元，结余8.1亿元。预计到今年12月底，全市医疗保险基金可以实现当年收支平衡，略有结余，由此打破了此前有关北京医保基金被花光的传言。
去年医保基金支出增长过快
近两年，北京医保基金面临着新形势。2010年起，全面实施“持卡就医、实时结算”后，医药费报销从原来的几个月缩短为几十秒，减少参保人员医药费垫付资金92亿元，新政策节约了时间，也减少了就医报销环节，新政实施后，受到了广大参保人欢迎。
值得注意的是，与此同时，去年全市医保基金支出的增长过快。这主要由于出台了提高报销比例、提高封顶线、扩大报销范围等一系列的惠民政策和措施，以及持卡实时结算后，参保人员的就医需求得到释放，使得医疗保险基金支出大幅度快速增加。
根据市人保局要求，北京医保基金应保存“风险预留金”。累计的医保基金结余，保持在足够6-9个月的支出费用规模较为适宜；如果结余少于3个月的支出费用，则太少了；结余超过15个月的支出费用，则剩得太多。
