近日，省政府出台了《广东省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作方案》（下称《方案》）。根据《方案》，今年把城乡居民医保引入市场机制试点，扩大到汕头、肇庆、清远、云浮4市，建立一体化城乡居民医疗保险制度，建立商业保险机构进入和退出机制，形成监管体系。2013年在总结完善试点情况的基础上，再进一步扩大试点。
广东医保参保人有近1亿，目前探索的道路是通过商业保险公司负责参保人大病报销，来提高参保人保障力度。有业内人士表示："广东医保引入市场机制，让商业保险公司参与进来，或可给目前难以破局的中国医保体制改革提供新路。"
12.8万医药费报销近12万
引入商业保险公司补保后,大病报销有了保障
对于清远退休职工李爱珍来说，2012年是不幸的，也是幸运的。今年76岁的她患有糖尿病、多器官功能衰竭等病。2012年由于病情严重，李爱珍住院治疗，短短时间花费了总共12.8万元的基本医疗费用。
不过，幸运的是，2011年以来清远已经实现了城镇职工、城乡居民全部拥有补充医疗保险。李爱珍的12.8万元基本医疗费用，自己需要支付的额度很小，大部分可以报销。其中6.5万元以下的费用，由清远医保局负责报销，保险比例达到80%，李爱珍共报销了4.9万元。6.5万元至10万元部分，由商业保险公司负责报销90%，而10万以上费用保险公司则报销95%。算下来，商业保险公司总共为李爱珍报销了6万元左右费用。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
