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聊城城镇居民医保成年人最高报销10万元
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[导读]:对于我市城乡医疗保险参保居民而言,2012年将能享受更多实惠政策,包括新农合和城镇居民医疗保险补助标准提高到每人每年240元、城镇居民医保成年人最高支付限额达到10万元、新农合最高支付限额达到10万元等。
  ◎故事

  有了异地住院结算政策少跑好多腿

  68岁的聊城市民唐先生患有重病,去年以来先后多次赴济南省立医院治病。今年3月23日,家人在这家医院为他第六次缴纳医疗费。让家人感到非常方便的是,因为我市与这家医院实行了联网即时结算,结算医疗费时,唐先生只支付了个人应负担部分,就出院了。而在2011年11月之前,因我市和省里还没有实行联网结算,参保人若在济南住院,出院时须先全部垫付医疗费,然后回聊城报销。

  2012年3月28日,冠县一所学校的退休教师崔女士躺在市人民医院的病床上。她在2003年被查出患了脑血栓,这是第三次入该医院治疗。

  儿子小许回忆,崔女士前两次到市人民医院治病,分别是在2008年、2009年。“前两次母亲出院时,都是全额垫付医疗费,然后我们需要回冠县办报销手续,要跑很多腿,还要等一段时间,最终才能拿到报销款,非常麻烦。”

  而现在,崔女士和家人就不用再受这个问题的困扰了。据市人民医院医保科工作人员刘凤青介绍,2011年,全市实现了医保市级统筹和市县联网。崔女士出院时,只要持医疗保险证,到市人民医院医保科直接办理报销手续即可,参保人只需缴纳自负部分。

  跟唐先生和崔女士一样,在看病就医的人群中,有这样一部分人情况比较特殊:因病情需要转到上一级城市医院就医,或者长期居住在外地,因病在居住地医院就医,医疗费不能像在本地一样能联网报销,个人需要先垫付全部医疗费,出院后再回参保地报销。参保人不仅要受来回奔波之苦,耗时费力,而且个人全额垫付医疗费,经济压力比较大。据市医保处统计,全市每年有8000余名参保人在参保地以外的地方看病就医,个人垫付医疗费达1亿元。

  去年以来,这个参保人最关心的问题得到较好解决。从2011年1月份开始,在全市所有定点医院范围内,各县(市、区)的参保人员到市里或到另一个县看病,入院时只需提交规定的证件,出院时医疗费可以按照全市统一的报销比例联网报销,个人只需要支付按政策规定的自负部分,解决了市内异地就医即时结算问题。

  唐先生家人在济南缴纳医疗费时感到方便,是因为2011年11月我市与省人社厅建成的异地就医结算平台连接成功,在全省率先实现了参保人员在济南市11家医院住院医疗费的联网即时结算。(来源:聊城新闻网)

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