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腹透患者医保待遇需提高
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[导读]: 据广东省医疗保险研究会会长易洪深介绍,在该省28000多名需要接受透析的患者中,仅有4800余人接受腹膜透析;在接受血液透析的患者中,有80%的人可以通过医疗保险报销部分费用,而在腹透病人中,这一比例仅占40%。
  然而,在中山大学附属一院致力于推广腹透技术的过程中,却遭遇了难以想象的困难。首先,血透在各级医疗机构已经开展得非常广泛,患者们都非常认可,而且其医保报销比例很高,因此很多病人不愿意选择腹透。同时,开展腹透还会给医院造成一定的经济压力,而没有纳入医保的地方在考虑加入新项目时,往往也相当重视并考虑各方能够达成的共识。

  面对腹透发展的蹒跚之路,易洪深认为,遭遇的新问题也比较多。首先,相对于血透,腹透确实可以节省一部分医疗费用,但医院的劳务投入必然增多,比如医务人员需要定期随访病人等。对于这些服务费用医院如何制定成本管理办法,医保是否应该给予报销,目前医院和医保都还没有给出很好的解决办法。同时,一些地方的医保相关规定对于腹膜液的价格多有限制,而相当多的腹透病人又希望能够选择个人对其质量更有信心的腹透液。对于这一问题,医保制度也需要不断研究和完善,比如在比例报销的办法之外制定医保专项定额支付之类的办法。

  易洪深认为,如果一个省份只有几家医院开展腹透技术,医保制度难以关注这一项目。只有当这一技术在各级医疗机构都大面积开展了,并建立了技术中心,形成技术标准,医保才会有加以考虑和研究的条件。因此,那些积极推广腹透技术的专家特别值得敬佩,因为他们推动的,不仅是医学事业,同样还有医保制度的发展和完善。

  他认为,医保制度有一个基本原则:在基金能够承受的前提下,应该充分重视病人的合理需求,不断完善基金的支出结构。在统筹医疗保险制度建设中,当前须向低收入人群倾斜。相对于血液透析,腹膜透析不仅单次透析成本低,而且对患者日常的生活和工作影响也较小。更为重要的是,腹膜透析项目并不是超前的、奢侈的、高额的医疗消费,而是相关患者一个最基本的医疗需求。因此,要把这一技术发展好、让患者最大程度的受益,必须将医疗体系的改革和医保制度的改革结合起来,从政策上保障患者的就医公平。(文章来源:健康报网)
 

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