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5月1日起,宁波市区职工医疗保险新政策正式实施
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[导读]:今年医保新政最大的亮点莫过于职工医保个人账户支付范围进一步扩大,不仅可以用于本人部分在本市定点医疗机构发生的常用自费项目、医用材料和药品,还可以为近亲属和配偶参加居民医保缴费……
  登记完成后,医保经办机构在每年的5月份,按该亲属参加居民医保当年度的个人实际缴费金额,将职工医保参保人员历年结余资金中的上述可支付部分,转入职工医疗保险参保人员本人的社会保障卡金融账户,暂未领取社会保障卡的参保人员,待其领取后一并转入。

  每个有历年账户余额的职工医保参保人员,在一个年度内只能为近亲属或配偶支付居民医保缴费费用3个人次。

  比如:市区一位大妈参加了居民医疗保险,2012年度个人缴纳医疗保险费500元,他的儿子参加了市区的职工医疗保险,他的历年账户资金有结余。那么,这位职工医保参保人员可在2013年1月到市区医保经办机构办理亲属关系关联手续,随带他本人的身份证、《职工基本医疗保险证历本》和他母亲的《居民基本医疗保险证历本》,一次关联后,只要他的母亲一直参加市区居民医疗保险,就不需要每年办理亲属关系关联手续。2013年5月,医保经办机构将从他的历年账户余额资金中转出500元到他的社保卡金融账户,他可以到银行结转这笔资金。如果他的历年账户资金只有余额400元,那么,医保经办机构将从他的历年账户余额资金中转出400元到他的社保卡金融账户。

  市人力资源和社会保障局提醒广大参保人员,珍惜自己的医保账户余钱,切莫无谓地浪费自己的个人账户资金。

  三问

  自付比例下降的医疗服务项目有哪些

  另外,为减轻职工医保和居民医保参保人员的个人负担,今年5月1日起,部分医疗服务项目的自付比例降低了,其中包括对参保人员来说比较常用的彩色多普勒超声检查(彩超)、数字化摄影(CR、DR),原自付比例为10%,调整为5%。大病重病患者发生的伽玛刀治疗等13项原自付比例为25%的医疗服务项目,自付比例下调为20%。(来源:宁波日报)

 

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