推“四医联动”统筹救助保障基本医疗资源共享

　　过完兔年新春首个长假，长宁区仙霞街道社区卫生中心十分繁忙。正在内科候诊的糖尿病患者、低保居民苗先生高兴地告诉记者，过去一挨到药用完就发愁，因为看不起病而不敢看病，自从有了“四医联动”优惠政策，看得起病、也敢看病了，春节过得轻松了许多。

　　苗先生说的“四医联动”，就是长宁区通过统筹民政、医保、卫生、慈善等政府部门和社会组织的政策资源，建立基本医疗保险、基本医疗服务、政府医疗救助、社会组织医疗帮扶“四医联动”的医疗救助保障模式。通过救助、医保、慈善等政策联动衔接，让无保障困难群体敢看病、看得起病。自去年在仙霞街道试点以来，该项政策收到了良好成效，1064名生活困难人员办理了“四医联动”，保障对象医保均次费用较其他医保病人平均下降17.67％。

　　这项创新模式打破了过去保障政策各自为政的局面。据介绍，无保障人员可以通过“四医联动”参加医保，由医疗保险支付个人自负部分的救助资金承担了大头，再由民政医疗救助和临时救助支付相应比例的自负费用。对于困难人员全年实际自负的医疗费高于一定金额的，还可引入慈善资金，通过个案帮扶进一步予以保障。如一位无业保障老人患骨质疏松症和帕金森病，在街道救助纳保并享受“四医联动”后，每月医疗费从600多元降到了60多元。有关调查显示，96％的困难人员认为，“四医联动”医疗救助保障让其看病不再有后顾之忧。

　　这项创新模式突破了传统救助政策局限，放宽了救助内容、人群和标准，涵盖了该区民政特殊救济对象、低保人员、低保残疾和大重病人非本区户籍配偶、低收入大重病人、65周岁以上无业老人和因病致贫人员等6类困难群体；不分疾病类型和就医形式，对各种疾病的门急诊、家庭病床、急诊留院观察、住院治疗等一揽子实施保障；在就医结算时，保障对象除享受医保外，医保支付范围由个人自负部分，享受90％（区属二级医院就医）或95％（社区卫生服务中心就医）的保障，个人自负部分降到了10％~5％。从而实现救助覆盖面扩大，救助水平提高。

　　新模式还变事后救助为事前、事中救助。困难人员只需手持“四医联动”医疗救助保障专用卡到定点医疗机构就医，产生的医疗费用个人自负部分，救助资金承担部分由医疗机构垫付，事后跟民政部门结算。这样可以避免患者因垫不起医药费而小病不医拖成大病、慢性病的现象。