第三,发挥财务税收审计人才对资金监管的作用
卫生部在推行医院新的财务规范,在医改方案中提到逐步剥离特需服务和总会计师制度,这些都是提高医院财务管理和资金使用的方法。但还可以进一步考虑税收杠杆作用。
公立医院收入来源除了财政、医保和药品外,和其他机构比,还包括各项服务内容的免税优惠。公立医院有一部分特需服务业享受了免税优惠,另外医院的很多服务实际上并非真正非营利性和公益性,而是混杂着营利性功能。
一些公立医院可以适当保留一部分特需服务,但需要把税收机制引入医院,以医院先少量缴税的方法,然后根据公立医院实现公益性具体情况,对税收进行退还,以税收杠杆和财务审计制度,进一步有效规范医院的资金使用和管理,从而推动医院财务管理人才提升。
总之,积极稳妥地推进医疗卫生改革中,需要有体制机制作用,而人才建设是关键,通过积极引入和就地培训各种人才,提升医院专业化管理水平是个手段和方法。
一方面通过推动医学院校生培养培训制度改革,形成一支更符合实际需求的医学系统人才队伍,以保证医改确定目标后能稳妥推进和持续改善。
另一方面,医院内部人才配备不仅要关注医学方面的专业化,更要注重管理方面的专业化,除了有专业化从事管理的院长和医院营运总监外,还要有财务管理、人力资源、公共关系和客户关系(医患关系)方面的人才培养和配备。


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