医生建设是医疗改革中的关键

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[导读]：医疗卫生人才是个系统，涉及医学人才和非医学人才。推进医疗卫生改革中，需要有体制机制作用，而人才建设是关键。积极稳妥地推进医疗卫生改革，需要我们全面拓展理解医疗卫生人才培养和队伍建设，尤其要关注公立医院及其改革进程中各类人才的培养、配备及其人才合理结构的形成和建设。

　　再者，多途径多渠道积极充实和加强医院管理人才的培养和使用

　　第一，医院管理和其他机构管理虽有差异性和独特性，但共通性更强

　　除了医疗专业性运营部门有其特殊性外，医院的物品流（药品、器材、耗材）、人流（病人及其家属）、资金流和人力资源以及医院与外部关系，都与其他服务性机构相类似，具体涉及管理内容包括-财务管理（融资及其资金使用管理）；客户管理（病人和陪同家属管理）；人力资源管理（医生及其其他人员）和公共关系（医院对外交流、沟通和形象管理）

　　以上管理内容在其他部门领域的好经验都可以在医院系统借鉴和学习，这和医院是否公立与否无关。

　　第二，通过管理人才培养和引入来提升公立医院效率，是医改的常用方法，在公共机构主导的的国家更明显。

　　医疗卫生效率分技术效率、经济效率（成本效用）和社会配置效率（主要以公平性来衡量）

　　我们对医院管理和考核层次已经从关注技术效率，走向关注社会效率的绩效考核，并进一步向关注社会配置效率的考核迈进，如中国提出公益性考核问题，美国的价值驱动考核。

　　十几年前英国在推动全民健康体系改革中的重要举措之一，就是借鉴通用的管理方法和管理人才培养，通过对医院管理人员的全面培训和外部引入，提升规范化管理，这一方法值得借鉴。