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北京社区医保药品目录新增慢性病用药29种
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[导读]:北京市将扩大社区医保药品目录,新增有关高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性病的用药29种;并将新生儿参保前的抢救等费用纳入报销范围;同时将机关事业单位职工、企业中外地户籍的职工等,纳入生育保险覆盖范围。

  对于利用社保卡骗保等行为,张欣庆表示,已建立对社保卡“盯梢”的办法,对近90张社保卡违规使用进行了停卡,主要涉及重复、超量开药等现象。

  对于医生开药,也有专门的系统“盯梢”,每个医生开药记录都有账可查,出现不对症、不对人随便开药,以及重复、超量等违规开药的,将取消其医保药品开具处方的资格。

  其他新政:新生儿抢救费用将可报销

  根据现行规定,新生儿参加“一小”居民医保的次月才能享受报销,此前产生的医疗费用不予补报。张欣庆称将出台新政,将新生儿参保前的费用纳入“一小”报销,如部分新生儿落地后,抢救中产生的医疗费用。具体方式是,参保前新生儿医疗费个人先垫付,保留好单据,参加“一小”医保后报销。

  医保封顶线将建调整机制

  张欣庆称,北京正在研究逐年提高医保待遇机制,包括医保年度报销封顶线等。对于门诊报销每年两万的封顶线标准,一直未调过。蒋继元表示,这一标准对一些参保人、尤其是慢病患者来说已经有些“不够”了。北京正在研究封顶线调整办法,有望根据医保基金的承受能力适时提高。

  社会团体纳入工伤保险范围

  今年还将实现工伤保险、生育保险制度全覆盖。其中,北京市机关、参公管理事业单位、社会团体都将纳入工伤保险覆盖范围,统一各类用人单位工伤保险制度、待遇和标准;并首次将机关事业单位职工、企业中外地户籍的职工等,纳入生育保险覆盖范围。

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