难点3:医保目录不一,如何核对?
“对于参保人来说,都希望缴纳了医保费用,就应当随时随地享受待遇。至于细节问题,很多老百姓就不了解了,事实上,各地连医保目录也不一样,也是造成我们难以实现医保联网的一个原因。”
杨军解释,要实现接通网络,必须解决医保目录问题,“网络接通后,只有将医保目录录入程序内,才能进入报销系统。而各地的医保目录也存在着较大的差异。A地在医保目录内的药品可能在B地却不在目录内,而即使B地也有的话,但其报销的比例也可能不一样。”
杨军介绍,由于目录不一样,因此在操作报销时就要设立很多个目录并一条条核对,这同样要求前台医务工作人员要熟悉各地的目录、报销比例,而无疑又是一个很大的难题。
记者查询各地医保目录发现,虽然基本分类体系差不多,比如中药解表剂、壮骨类、皮肤类等框架差不多,但是各项的药品名称差异很大。以广东省和江西省2010年版本的医保目录为例,中药部分,广东省纳入医保目录的药品总数是1128个,江西省是1134个,总体数目相仿。差异在于每类项目下的药品,江西省中药解表剂的辛温解表剂中,记者就发现,复方感冒胶囊、正柴胡饮合剂这两种药品在江西可以参加医保报销,但是在广东就不可以。
网友意见:“难得知足”:
全国有多少退休人员因子女或其他原因异地居住啊?我没统计、也没有能力统计过,估计在千万人口的数量级吧?最要命的是医保,要回家才能报销,而且要经过那么多关卡的审核!无奈呀!“两会”能不能提提这件事啊?
网友“我跑”:
为什么银行能有银联,医保却一直不能全国联网呢?看病报销是我们老百姓最关心的问题,现在技术这么发达,享受报销待遇却经常要局限在一个地方,这很不合理,很不方便。什么时候看病报销能跟去银行取钱一样方便啊?但希望不要收手续费。
辽宁省大连市网友:
最终实现社保全国一卡通,公积金全国一卡通,医保卡全国一卡通才对。就像银行卡一样,到哪里都能用,这样才是现代社会的现代化的社会保障体系。
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