经济成本高，到底有多高？杨军举例说，假如广州市要和周边七八个省份的城市医保统筹区联网的话，“保守估计也要200多万元”。
据记者了解，投入联网费用大，要联网，首先要考虑两地的参保人在相互城市就医需求大不大。有业内人士就透露：“如果只有几个人或几百人，需求较小的话，从经济成本考虑的话，是不会进行联网的。”
难点2：缴费待遇各异，怎么统一？
“难点二则在于各个统筹区的政策、经办操作等都不一样。”杨军说，先不说全国2000多个统筹区各自政策不一，缴费和待遇标准不一，“即使是在同一个城市，也有不同的险种，不同险种之间缴费标准和待遇也是不一样的。
例如，以广州为例，在城市的医保险种中，就有城镇职工医保、灵活就业人员医保、居民医保等多种医保，这些险种缴费水平，待遇水平都不一样。”杨军表示，更何况在2000多个统筹区呢，医保政策更是差异巨大。
据了解，在我国，由于经济发展不均衡等原因，医疗保障体系也是根据各地的特点来完成覆盖当地人群，因此各地的政策不一。由于缴费标准的不同、人群和险种的不同，加之就医方式和行为不同，因此，即使技术上实现了联网，但在操作起来医务人员要熟悉全国2000多个地方的医保政策，可以想象，这个工作量有多大？”
杨军表示，“更何况我国有些小城镇在自己的统筹区内都还没有实现即时报销，仍然需要采取人工审核的先垫付再报销。”以其中一项险种——城镇居民医疗保险为例，对比资金筹集标准，记者发现不同地区的差异就很明显。
比如在江西省，原则上对城镇居民参加城镇居民基本医疗保险的筹资标准成年人不低于每人每年150元，对未成年人不低于每人每年50元。而在广州，居民医疗保险未成年人的筹集标准的规定是：未成年人及在校学生的缴费标准为80元／人·年，政府资助200元／人·年。也就是说，广州的未成年人的筹集标准每年要比江西的高出120元。由于筹集的标准不同，相应地，补偿标准也存在巨大的差异。
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