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成都生育保险新办法 男人也拿生育险
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[导读]:参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。

  核心内容

  -扩大了参保覆盖面

  -生育保险基金与基本保险基金一并征收

  -生育津贴实行多缴多得,生育引起的并发症可报销住院费

  -男人也可以报销生育险

  -享受生育险待遇的条件由连续参保两年变成一年

  -生育待遇申报时限由60日延长到90日

  缴费方式 生育保险由企业缴纳

  生育保险是由用人单位为其职工按本单位职工工资总额的0.6%缴纳的,职工个人不缴费。用人单位人均工资总额低于上一年本市职工平均工资60%的,以上一年本市职工平均工资的60%作为缴费基数。没有雇工的城镇个体工商户、自由职业者的生育报销费由其本人按上一年本市职工平均工资的0.6%缴纳。生育保险费由基本医疗保险关系所在地的社保机构与基本医疗保险基金一并征收。

  保险待遇 多缴多得

  参加生育保险的单位和个人按规定不间断、足额缴费满12个月,并符合相关生育规定的女职工和缴费个人就可以报销生育保险。

  生育津贴按日计算,每日的生育津贴标准,是以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资(个人缴费基数)总额除以365日以后得出的金额。不同的生育情况,其生育津贴也不同。

  妊娠满7个月生产或流产的按90日计算;

  妊娠满3个月不满7个月生产或流产的按42日计算;

  妊娠不满3个月流产的按14日计算。剖宫产增加15日;

  多胞胎的每多产一个婴儿增加15日。

  生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费用。生育医疗费用实行定额结算。剖腹产报销3000元,顺产报销2000元。

  市劳动局有关人士说,以前生育待遇不均衡,制度有失公平,新《办法》实行后,个人缴费基数越高,其享受的生育津贴就越高,反之,个人缴费基数越低,其享受的生育津贴就越低。同时,生育引起的并发症可报销住院费。

  男方参保 将享受50%生育补贴

  参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。

  医疗事故 不在生育险赔偿之列

  生育或施行计划生育手术引起的部分并发症所发生的符合基本医疗保险的住院医疗费用,比照基本医疗保险的有关规定和支付比例纳入生育保险基金支付。因手术而造成的医疗事故,按规定处理,生育保险基金不予支付。

  申报期限 90日内未申报视为放弃

  享受生育保险待遇的人员在计划生育或实施计划生育手术之日起90日内,由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇,逾期未申报的,作为自动放弃处理。

  不办保险 最高处罚单位1万

  用人单位没按规定办理生育保险,或未按规定申报应缴纳的生育保险费数额,劳动保障监察部门将按照瞒报工资总额1-3倍予以处罚。情节特别严重的,对直接负责人可处5000元以上1万元以下的罚款。

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