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住院医疗保险报销流程是怎么样的?
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[导读]:医保的门诊报销要怎么才可以报销?另外住院医疗如何报销,是住院所有收费都可以报销吗?门诊和住院的报销比例大概是多少?专家解答:北京市推行持卡就医,门诊费用只需要交纳自费和自付部分,请注意需持医保卡挂号就诊。

咨询内容:医保的门诊报销要怎么才可以报销?另外住院医疗如何报销,是住院所有收费都可以报销吗?门诊和住院的报销比例大概是多少?

咨询网友:向日葵保险网 (广州)

专家解答:

北京 中国人寿 任浪超 

北京市推行持卡就医,门诊费用只需要交纳自费和自付部分,请注意需持医保卡挂号就诊。职工门诊起付线是1800元,社区医院报销90%,其它医院报销70%,限额2万元。住院医疗在出院时进行结算,报销的金额做统筹基金记账,个人支付自费和自付部分即可办理出院。

职工住院起付线1300元,以三甲医院为例,1300-3万元部分报销85%,3-4万元部分报销90%,4万元以上,报销95%,封顶线10万;10万元以上,有大额互助基金报销,报销比例85%,封顶线20万元。

北京 信诚人寿 陈程朝郅 

医保卡报销的比例与额度是各地方政府自行拟定的,详情需要咨询各地的社保,电话12333。而其所能报销的部分,为社保医疗目录里所规定的药费及诊疗费,自费药不能报销。北京现在推广的政策是持卡就医,社保可报部分直接在划账时扣除,剩下不能报销部分自付,此计划将来可望推广全国。

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