咨询内容:上海外来从业人员,因为住院,花费了将近1万5千元,请问报销需要什么手续和材料?谢谢!
咨询网友:xyxh (上海)
专家解答:
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住院医疗待遇,外来从业人员在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗,费用在起付标准以下的部分,由外来从业人员自负;起付标准以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。住院医疗费用的起付标准,为上年度全市职工年平均工资的10%。用人单位和无单位的外来从业人员缴费满三个月的。
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享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资;连续缴费满六个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的2倍;连续缴费满九个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的3倍;连续缴费满一年以上的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的4倍,具体可拨打社保热线12333咨询。
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住院医疗保险待遇的领取,外来从业人员因患病或者非因工负伤住院医疗的,由用人单位或者外来从业人员凭住院医疗保险凭证复印件、就业凭证、身份证明、住院医疗费用支付凭证和相关证明等申请领取住院医疗保险金。
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