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理赔问题:商业医疗保险可以全额赔付吗?
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[导读]:请问一下,商业医疗保险可以全额赔付吗?请详细告知,谢谢!专家解答:可以!可赔付的范围是只要是社保用药范围就可以,太平人寿的真爱健康2007是一款套餐式的住院医疗险种!按上述的用药,如果有社保的,可以报社保余额的90%......

  咨询内容:请问一下,商业医疗保险可以全额赔付吗?请详细告知,谢谢!

  咨询网友:helen(武汉)

  专家解答:

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  可以!可赔付的范围是只要是社保用药范围就可以,太平人寿的真爱健康2007是一款套餐式的住院医疗险种!按上述的用药,如果有社保的,可以报社保余额的90%再加住院津贴,而且价格比同业的收费要优惠很多!举个例说明吧!假如小A住院一个月,有社保,总花费是10000元,已投保了真爱2档为例:

  社保报了30%=3000元,剩下的是7000,报销90%=6300元,再加津贴是50元/天,第四天起算,那就是27天*50元/天=1350元,总共报销回来是:3000+6300+1350=10650元,还赚了650元。假如小B没社保,住的也是一个月,也是10000元花费,也投保同样险种,可报:(10000-500)*70%=6650元,再加津贴27天*50元/天=1350元,共计:8000元。而这样的险种在25岁~35岁这个阶段投保的,每年费用也就400~500元。

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  住院医疗保险一般只能按照一定比例在限额内赔付,如果含有住院津贴或者手术津贴责任,那么因为疾病或意外住院后的赔付有可能比花去要多,可以说是超额赔付了,另外,如果是提前给付型重大疾病保险,在得到确诊后即获得保险金,比如10万保额,得到的就是10万,但有可能实际没有花10万,剩余的也属于你了。

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  你好,商业医疗保险的报销分几种情况,一是住院医疗报销,商业保险是社会保险的补充,属于补偿性原则,千万不要抱着以商业医疗保险赚钱的目的而买保险,目前市场上的住院医疗报销的比例在70%-95%之间,而且还有几百元的免赔额(每家公司都不太一样),住院津贴就是按住院的天数直接给付,有些公司的是从第4天才开始计算住院的天数,目的是补偿一些误工的损失。

  如果整个住院期间的用药都在医保范围内(没有自费药),是有可能全额得到赔付的,甚至会报销多过住院的花费;还有一种就是提前给付型重大疾病保险,只需要正规医院的确诊合同范围内的重大疾病的诊断书,就可以提前获得保险金,你保的是10万,赔付的就是10万+分红,保险公司不会管你这笔费用是否花完,完全由你自己去支配了。

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