3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;
4、三种特殊病的门诊就医:
参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明",并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;
5、住院医疗
起付线第一次住院为1300元,以后住院为650元,最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准,在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。注意:非因公交通事故,医保是免责的。
参照以上缴费比例和享受待遇,再结合自己的工资,如果觉得与个人期望差距比较大,建议可以考虑商业医疗保险。一般情况下,一份商业意外医疗保险卡一年也就100来块,一份住院医疗保险一年也就2-3k块左右,而商业医保最大的好处是只要满足条款报销要求,是不设起付线的,就是花多少只要你有单据,就可以报销掉。具体买哪种好,还是要大家结合自己的情况来定。
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