责任备注
(1)已参加深圳市少儿医保的:社保不报的个人自付部分,减去300元后,按100%赔付。
(2)未参加深圳市少儿医保的:合理费用扣除300元后,报60%,最高6万元。
本卡特色:
无缝衔接少儿医保,全方住风险保障,伴宝贝平安成长。
举例说明:
儿童小明200年9月参加了深圳少儿医保,2009年11月小明不幸因疾病在深圳市儿童医院住院,住院期间符合社保规定的合理医疗费用共计10500元(无自费项目用自费药品)。社保赔付标准如下:
1.剔除起付线以内部分500元。
2.剔除起付线之上及封顶线以内自付费用1750元。
社保赔付金额为8250元,个人承担2250元。
假设儿童小明在参加深圳市少儿医保基础上又买了平安宝贝卡,则保险公司赔付标准如下:
1.起付线以内部分500元。
2.起付线之上及封顶线以内自付费用1750元。
在扣除300元免赔额后按100%进行赔付,赔付金额为1950元,个人承担300元。
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