浙江金华在2012年9月六部委发文要求全国推进之前就实行了大病医保，但是报销和购买大额医疗补充保险挂钩，因此实行的标准和其他依中央要求实行的城市不太一样，既需要到社保中心交钱购买，又对报销设了封顶额度——未购买大额医疗补充保险或连续购买不足3年的，大病医保最高报销限额5万元；连续购买3年以上的，最高为15万元；如果每年购买两份以上，则最高报销限额为30万元。

　　这些地方，大病的门诊治疗也能报销

　　在医疗保障更加齐全的上海、深圳等城市，除了住院大病医疗费用的报销，还能再享受门诊大病医疗的报销。因为恶性肿瘤、尿毒症一类的大病，手术并不能彻底解决问题，术后必须在门诊做长期治疗——这笔门诊治疗费用也是一笔长期、高额的开销。

　　上海职工医疗保险中的门诊大病医保，对门诊肾透析、肾移植后抗排异治疗、恶性肿瘤化疗、放疗、中草药治疗以及中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等重症精神病的医疗费用，都提供报销的待遇。

　　具体比例是在职职工医保支付85%，退休职工医保支付92%，最高支付限额28万元，超过的部分可以再报销80%。

　　而深圳的门诊大病医保报销范围甚至包含了Ⅱ期及Ⅲ期高血压病、冠心病、慢性心功能不全、慢性病毒性肝炎、中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、地中海贫血、再生障碍性贫血和血友病等，范围和疾病种类比上海更广、更多，但是必须在指定的多家医院做门诊治疗。

　　大病医保和门诊大病医保结合起来，能让患病家庭的现金流动加快，减轻家庭筹集医疗费的压力——住院大病报销的费用紧接着可以用于支付门诊治疗费用，而门诊治疗费用还可以通过门诊大病医保继续报销。

　　虽然门诊大病医疗报销也不需要额外交保费，但是必须先办理登记手续。凭医院的门诊大病登记申请单、社保卡或医保卡在医院办理，上海的规定是每年只能在一个医院享受门诊大病报销的待遇，如果想要换到其他医院，至少要在上一个医院登记满1年才能换到另一个医院重新登记办理。

　　这些病开始推行大病医保

　　儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病（尿毒症）、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂共20种疾病。