保障示例
某先生,30岁,投保第二档,年交保险费256元。保险期间内,因心脏病入住推荐医院37天(重症监护病房7天),并作了心脏瓣膜成形手术。某先生可获得以下给付:1.一般住院日额保险金:100元/天×(37天-3天免责期)=3400元;2.重症监护病房日额保险金:200元/天×7天=1400元;3.手术定额保险金:1000元(三类手术)4.额外保障保险金:(3400元+1400+1000元)×5%=290元;总计6090元。下一年度可保证续保。
Tips
1.当前我国“医保”的不健全主要体现在:
只针对中国公民在中国境内产生的有限的医疗费用;
公立医院的服务质量不尽人意;
私立,外资医院的就诊费用不在国家医保的理赔范畴;
对于药品的使用和就医的场所都有严格的限制;
保额低;
保险项目狭窄;
普遍不提供外籍人士在华期间的高端就诊医疗保险;
在中国境外发生的医疗费用无法报销。


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