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短期健康保险
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[导读]:对于亚健康人群投保短期健康险时,核保医师会采取以下处理方法选择风险。

  对于亚健康人群投保短期健康险时,核保医师会采取以下处理方法选择风险。

  1.附加除外责任承保对于疾病(如胆囊炎、椎间盘突出等疾病),一般应使用附加除外责任承保。

  附加除外责任包括部位除外和疾病除外。

  (1)部位除外。在××保险有效期间内,被保险人xxx(姓名)因xx(部位名称)部位所患疾病及其并发症导致的医疗费用,我公司不承担保险责任。

  (2)疾病除外。将被保险人的某一疾病(现症或既往症)及其并发症作为除外责任。该病一般是局限性、诊断容易明确,如子官肌瘤、胆结石等。对全身性疾病如高血压、糖尿病等不适合疾病除外。

  在××保险有效期问内,被保险人×××(姓名)因××(疾病名称)及其并发症所导致的医疗费用,保险公司不承担保险责任。

  2.加费承保(1)某些对全身有影响的系统性疾病无法应用部位除外法及疾病除外法,要考虑加费承保。

  (2)加费承保附加住院医疗保险的公式如下:

  加费金额=(核保评点手册指引寿险评点/100)×标准保费。

  3.拒保如果核保评点手册指引寿险评点超过100点,住院医疗类保险通常不予承保。

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