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投保健康险要注意理赔前提等三大细节
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[导读]:基本上来说,健康险是为了弥补全民健保的不足,并提供高质量医疗服务的商业保险。专家提醒,购买健康险要看清楚以下三大细节,这样才能以最少的钱得到最好的保障。

  健康保险还有广义与狭义的分别。其中,狭义的健康保险,是指疾病保险而言;而广义的健康保险,还包括人身伤害的医疗保险在内。

  不过一般市面上,却常常将「医疗险」这个名词,套用在所有「健康险」上。事实上,医疗险只是健康险项下中的一环,健康险可以根据保障内容或诉求对象的不同,分为「住院医疗险」、「重大疾病险」、「癌症险」、「妇女与婴儿保险」、「失能险」与「长期看护险」等。

  由于健康险的分类方式不一,不论是已经购买或是想要购买的一般大众来说,看清楚以下三大细节很重要。

  首先是:如果理赔前提不一样,未来很可能领不到保险金。

  举例来说,如果是因为疾病而住院接受治疗,但因为买的是意外伤害医疗险,所以就得不到任何的保险给付。

  其次的重点是:各种健康险的给付范围大小不一。

  其中,住院医疗险的保障范围最宽;至于失能险、长期看护险与妇女(妇婴)险的保障对象,就只有非常狭隘的特殊状况而已。

  同样以「住院医疗保险金」为例,一般住院医疗险与癌症险、意外伤害医疗险都有这类给付项目或名称,但是,意外伤害医疗险的住院只限于「因意外伤害」,而癌症险则只限于「因癌症治疗而住院」,只有一般住院医疗险的保障范围最广,不论是哪一种情况的住院(因意外、疾病或癌症…),都可以获得理赔。

  第三,健康险不是花多少领多少,因为各种健康险的给付方式也不一样。

有些是采取「分次给付」的方式,像是住院医疗险与癌症险中,有关住院及手术等项目,是采取「定额(依实际住院天数或特定手术)」或「限额(住院每日或特定手术有最高给付金额上限)」两种方式;有的则是采取「一次给付」,例如重大疾病险、癌症险的初次罹患癌症,以及妇婴险中的各项特定疾病,都是在经合格医院确认之后,一次给付给被保险人。

  由于上述各种险种给付项目的保障范围与适用对象不同,因此,单纯以「医疗险」三个字来看,通常只能代表「住院医疗险」,而不能代表所有健康险的各个险种。

  就是因为健康险的分类复杂,一般人在面对市面上各个类型健康险时,常常会觉得难以抉择。特别是保险业务员都会用各式各样的理由,劝导民众「多多益善」,更让民众不免心中存疑:是否每一张健康险都要买一张?

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