近日,保定市民申红彦在医院探望80多岁的老父亲后,对中国人寿的工作人员说:“你们的‘医保通’系统方便、快捷,切实为我们减轻了经济和精神负担。”
申红彦所说的“医保通”系统于2008年由保定公司在省内率先开通,是河北国寿在经办“大病补充医疗保险”业务过程中的一个重要经验。通过公司与定点医院形成网络对接,每天上传患者处方信息,公司设立驻院代表每天调查、审核,客户出院结账时,审核同步结束,结账同时就可获得保险赔付。目前,医保通系统正在全省推广实施。
中国人寿保定分公司总经理宗志介绍说,“医保通”系统利用现代科技使相关服务前置,客户办理出院手续即可获得赔付,大大节省了客户办理理赔的时间,免去了往返奔波的辛苦,减轻了低收入家庭住院预交、垫付医疗费负担,能很好提高患者满意度,社会效益显著。
中国人寿河北分公司团险部负责人介绍说,他们在经办“大病补充医疗保险”业务的过程中积累的管理和经办经验,和相关的流程管理、支付结算等制度建设,以及与当地政府和医保机构已建立的良好合作关系和默契,有助于公司借鉴到大病保险的工作中。
据介绍,截至10月底,河北国寿在省内8个地市,80个县(市、区)开展了职工、居民、新农合大病补充医疗保险业务,累计承保人数达到562.5万人,累计支付135066万元,积累了丰富的管理和承保经验。
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