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大病医疗补充保险推出惠民新政策
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[导读]:大病补充医疗保险是为完善医疗保障体系,降低和化解参保人员享受基本医疗保险待遇之外的医疗费用风险,解决参保人员患重大疾病住院所发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分而建立的一种补充医疗保险。

  据了解,为了更大程度方便参保患者报销医药费用和办理大病补充保险理赔费用,根据大病保险报销中有80%的患者来自于州人民医院和州中医院这一实际情况,2010年6月1日起,楚雄人保健康开始实行新农合大病补充保险现场赔付工作,即凡在这两家医院住院的患者,符合大病补充保险报销的,与基本医疗同步实行现场减免及赔付,让参保患者可以及时领到大病补充保险赔款。

  “在县级及省级医院住院的患者直接带上住院资料,就可以到各县市新农合管理办公室或便民服务中心申请索赔,现在一般10天之内就可领到赔款。”肖良英说,“要让这项工作的口碑越来越好,做好服务工作很重要,这样能让政府和广大参保农户都满意。”

  皮映秋表示,从2年多来的运行来看,楚雄州新农合大病补充保险总体效果不错,但细节待完善,毕竟全省乃至全国目前还没有一个成熟的模式可供借鉴参考。

  云南财经大学金融学院保险系主任钱振伟认为,在新农合大病补充保险的推进过程中,最关键的是要做好服务,让农民能真正感受到其带来的好处。

  市场前景看好

  据了解,卫生部卫生政策专家委员会委员饶克勤曾先后三次专门到楚雄进行新农合大病补充保险的调研,对其效果作出了积极评价:让真正的大病患者得到了实惠,减轻了农民住院费用负担,能够更好地体现党的惠民政策,促进社会和谐稳定。

  自从2003年新农合开始在全国范围内开展试点以来,到2011年,全国参加新农合的人数已达8.32亿人,参合率超过97%,全年受益13.15亿人次。但是,卫生部部长陈竺近日表示,目前新农合政策仍然存在一些问题和困难,其中之一就是新农合保障能力和农民的需求还有不小的差距,参合农民的实际补偿比仍不高,农民个人医疗费用负担还比较重。

  他表示,下一步将扩大商业保险机构参与新农合经办服务试点工作,探索利用新农合基金购买商业大病保险,推动形成多重补充医疗保险机制,分担重特大疾病高额医疗费用。

  钱振伟表示,新农合大病补充保险符合国家建立多层次的社会保障体系的原则,非常看好新农合大病补充保险这个市场。从他调研的情况来看,大部分农民对这样的惠民政策给予了高度认可,而且对每年缴纳20、30元的保费也愿意接受。

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