去年,王小姐在看一档医学节目时了解到,切除阑尾可以防止急性阑尾炎,她当时便想反正投保了寿险可以理赔,于是她便去医院做了阑尾切除手术。但是没有想到的是,当她去保险公司理赔的时候却被保险公司拒赔了,理由是预防阑尾切除是预防性手术,属于保险合同中的免责范围。
“我是知道预防性手术被免责,但是没想到阑尾切除也属于这个范围。”王小姐表示,她拿出保险合同仔细查看才发现,免责条款里明确写着:预防性手术,比如预防阑尾切除不赔。
保险专家指出,一些生活中经常耳闻目睹的伤害,在投保人看来理应赔偿,但却不一定包含在保险责任中,投保人应该认真了解保险的免责条款。
比如说预防性手术,预防阑尾切除、接种疫苗等就属于这一范围。这种完全由你控制的,可以提前预见的手术或医疗行为都是不赔。由此可知,怀孕也是免责。一方面投保人怀孕期风险大,另一方面生孩子时一定会住院,所以健康险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出,都列入了保险免责条款中。
保险中有一些免责条款是特别约定的,比如已患疾病。例如一位投保人患有乙肝,不过还是通过重重审核投保了重疾险,但他的保险免责条款中有一项,“肝脏疾病及由肝引发的疾病都不赔的。”保险公司对于一些有既往病史的投保人,一般承保后都会将这一病种作为除外责任。当然,先天性疾病、遗传性疾病也不在理赔范围内。
意外险高风险项目看仔细
关键词:战乱、核污染、高风险活动
外出旅游前或是经常出差的人士购买一份意外保险非常有必要,费用不高保额却不低。各家保险公司推出的意外险品种也种类繁多,不过在挑选时投保人一定要看清楚免责条款,除了一些常见的战争、大灾难免责条款外,各家保险公司都会对一些高风险活动作出免责规定,不过不同的产品对于高风险产品的规定差别很大,投保人要看清楚你出行途中所参加的项目是否在保险公司列出的免责条款之列。
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