投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 重大疾病保险 > 正文
云南玉溪市多措并举破解看病贵难题
向日葵保险网
[导读]:今年2月23日,马玉华在家里突然头痛、呕吐,被家人送进了医院。由于被诊断为颅内出血,她从玉溪市医院转到了省里的医院。当时,面对8万多元的治疗费用,家庭年收入只有1万多元的马玉华提出回家,她不想因为自己的病把这个家庭拖向贫困。

  “这次住院是新农合的大病救助救了我的一条命,也救了我们一家人!”

  这是在云南省玉溪市红塔区北城镇大营村马玉华的家里,身体尚有些虚弱的马玉华向记者讲述着这次生大病的经历。

  今年2月23日,马玉华在家里突然头痛、呕吐,被家人送进了医院。由于被诊断为颅内出血,她从玉溪市医院转到了省里的医院。当时,面对8万多元的治疗费用,家庭年收入只有1万多元的马玉华提出回家,她不想因为自己的病把这个家庭拖向贫困。就在她的家人及6个姐妹为她紧急筹钱时,村医告诉他们,去年建立的新农合大病救助制度可以帮助解决大部分医疗费用。于是,马玉华安心地接受了手术。20天后,她康复出院。此次住院花了87,381.48元,新农合给报销了55,580.43元。

  云南省玉溪市副市长杨洋告诉记者,2010年针对新农合筹资水平低、补偿少、抗风险能力弱的现状,玉溪市提高新农合筹资标准,并对资金进行科学的统筹,从2011年1月起提高基本医疗报销比例,建立新农合大病救助制度和门诊慢性病保障制度,基本实现了“基本医疗高报销、大病救助全覆盖、老年慢病有保障”的目标。

  基本医疗高补偿有病就看

  “如果新农合报销不了这么多钱,我家的孩子早没了。”

  在云南省新平县的医保管理中心,77岁的陈妈妈正在为自己50岁的儿子报销医疗费用。她告诉记者,儿子患有慢性肾衰竭,3天就要作一次透析治疗。过去每个月几千元的透析费用难以承受,房子都卖了,现在儿子的透析费用每年能给报销5万元,家里的经济负担小多了。

  “玉溪市新农合参合率到2011年已经达到95.54%。”杨洋告诉记者,医改3年来,全市有1082.52万人次得到新农合医药费补偿。但是由于实际比例并不是很高,很多农民还是感觉看病贵。因此,玉溪市委、市政府在学习借鉴“神木模式”、安徽经验的基础上,深入调研、科学论证,出台了《关于提高农民基本医疗保障和健康水平的决定》。从财政的二次分配入手,在中央投入的基础上,2011年1月市级财政为全市176万参合农民人均增资100元,使全市2011年人均筹资总额达到290元。其中,玉溪市红塔区、新平县人均筹资标准达到310元,实现了全省第一。随后,在大幅度提高参合农民筹资水平的基础上,提高新农合住院和门诊报销比例。如住院费用在乡镇级可报销95%~100%,在县区级则报销75%~90%,在省、市级报销比例也提高到55%~60%。同时,门诊报销比例提高到80%,一些慢性病,比如肾衰竭最高可以报销5万元。2011年全市各级财政投入2.6亿元,百姓在省级、市级、县区级和乡镇级定点医疗机构政策范围内住院费用报销比例分别达61.23%、55.82%、67.55%和85.89%,医疗保障水平大幅提高。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看