“保险+医养”模式发力 泰康集团再拓医院版图
向日葵保险网
[导读]：对于保险公司而言，健康险的相关医疗数据是费率厘定的基础，是进行健康险数据分析、评估民众投保需求的重要参照。
该资深人士解释称：“简而言之，参保人员每一次去医院看病保险公司都会知道，每一次去医院看病将成为你将来能否顺利和科学买到保险的重要依据。”
在上述资深人士看来，投资并管理医院势必成为保险公司探索健康险创新发展的方式之一。一旦双方形成共同利益体，医疗机构就能帮助保险公司收集医疗数据资料，控制健康险赔付成本。“保险公司可以通过旗下的医院高度管理和控制医疗费用成本，防止过度医疗，实现优质医疗资源的合理分配。”
另一方面，医生通过健康管理，使服务对象少得病，可以节约大量医疗费用，节约的资金可用于医生的收益分配，同时也形成了保险公司、医疗机构、医生、病人4方形成良好的“信任链”关系，实现整个投保理赔过程的良性循环。
记者在采访中了解到，业内普遍认为医疗机构能够更好地帮助保险公司收集保险数据资料，有利于保险公司获得被保险人的完整健康信息档案，优化产品定价；同时可以从病后报销，转而做到病前预防，更好地发挥保险的风险管理作用。
但这一围绕大数据进行的新商业模式塑造并非一片坦途，业界对此并不乏争议之声。清华大学医院管理研究院教授、美国霍普金斯公共卫生学院特聘教授杨燕绥曾指出，一方面，商业保险愿意介入基本医疗保险的监管和服务，包括参与智能审核、第三方服务；另一方面，商业保险需要个人隐私信息，但是医院方面更愿意将信息给不需要个人隐私信息的药品研究。
“商业保险要注意是非和法律的界限。”杨燕绥表示。
