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资本潮涌商业健康险 依然不叫座盈利难
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[导读]:保险作为保障资产是重要的节流工具,它不仅是对风险的转移,更是对资产的保全,在人生的不同阶段承担着不同的责任,满足人们不同的保障需求。
 
  董雨星解释说,不保门诊的原因在于门诊的管理成本非常高,无法控制投保人的门诊行为。
 
  人保健康的数据也说明了这一点:2006年~2011年,该公司短期健康险的业务规模100亿元,赔付率83.98%,边际利润率5.79%;但是其中5亿元规模的门诊险,赔付率高达104.53%,边际利润率-16.32%。
 
  这种供需的不匹配,以及对实际医疗费用支出的影响有限,也降低了消费者的消费意愿。
 
  即使2015年推出商业健康险税收优惠政策,对个人购买保险支出允许在当年按年均2400元的限额予以税前扣除,但并没有实现参保的爆发式增长。“整个业务量跟我们的预期差别非常大。”施敏盈说。
 
  保险公司盈利难
 
  产品与需求不匹配,保险公司的经营业绩也不好看。
 
  从上述5家专业健康险公司的经营来看,亏损是常态。人保健康2015年亏损1.35亿元,不过相比之前(2013年亏损7.95亿元,2014年亏损13.86亿元),亏损额开始收窄。平安健康2015年亏损1.16亿元,太保安联亏损0.56亿元。
 
  为什么盈利难?
 
  一个原因是随着医学的发展,重疾的定义发生了变化;预防性体检也使得疾病的发现率增高,进而导致赔付率增高;再加上医疗费用的上涨,对保险公司的长期定价模式带来了挑战。
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