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深圳重疾险首年赔付1.2亿 单人赔付最高额73.5万
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[导读]:据统计,今年1至10月,深圳参保人医保目录范围内住院费用平均记账比例为89.5%,如果算上医保不能报销的项目或药物费用,全市平均医保记账比例为80.79%。
   今年1至10月,深圳参保人医保目录范围内住院费用平均记账比例为89.5%,如果算上医保不能报销的项目或药物费用,全市平均医保记账比例为80.79%.深圳市人社局昨日公布,今年10月,深圳基本医疗保险和地方补充医保参保人数达到1279.7万。
 
  到目前为止,“罗尔募捐事件”中的罗尔女儿罗一笑小朋友三次住院,医保记账比例高达80%,个人自费部分不到20%,这个不幸的家庭因为参加深圳医疗保障体系,包括基本医保、地方补充医保、重特大疾病补充医保等,因而筑起一道医疗保障防护栏。罗一笑的医保报销也让深圳市民特别关注深圳医保报销情况。据介绍,深圳已实现全民医保,构建三大层次医疗保障体系。
 
  单人赔付最高额达73.5万元
 
  据介绍,深圳医疗保险体系三个层次:一是基本医疗保险,实现基本保障全覆盖;二是地方补充医疗保险;三是由商业保险机构承办的重特大疾病补充医疗保险。罗一笑小朋友均已参加,实际上,不少参保人因为参加了医保而从中受益。
 
  深圳于2015年推出20元重疾险,让市民交很少的钱,通过共济的方式,防止因大病致贫。这对参保人来说,是一笔帮助。而重疾补充医疗保险待遇范围大、水平高,实现住院合理合规自付部分费用二次报销70%(不封顶),还可进行治疗肺癌、乳腺癌、肠癌、白血病、强直性脊柱炎、精神分裂症等疾病的11个医保目录外药品的报销。另外,实施一站式理赔服务,参保人便捷享受保险待遇。
 
  这一改革极大减轻重特大疾病参保患者医疗经济负担。2015年7月至2016年6月医保年度重特大疾病补充医疗保险投保人数为486万人,理赔3万多人次,赔付总额1.2亿余元,医保年度内对参保人单人赔付的最高额达73.5万元;2016年7月-2017年6月医保年度重特大疾病补充医疗保险投保人数为504万人,截至2016年9月理赔总人次4541人次,赔付总额2742万元。
 
  深圳医保参保人数近1300万
 
  深圳社会医疗保险制度已经覆盖到深圳单位的职工和深圳户籍的居民,同时还将在校在园的非深圳户籍的儿童和学生纳入,在政策层面已经实现了全民医保。2016年10月,深圳基本医疗保险和地方补充医保参保人数达到1279.7万,同比增长6.3%。
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