“猴宝宝”扎堆出生别忘办理医保
向日葵保险网
[导读]:不同人群对于个人医疗的需求也不尽相同,在购买个人医疗保险时可以根据自身的情况选择适合自己的保险。
续保须到社区机构办理登记
市社会保险事业管理局居民业务科科长郭凯介绍,2014年以前,居民自愿参加居民医保进行续保时,只要直接到社区进行登记并将保费交给社区即可,到期后由社区统一转交给
社保局。从2014年开始,我市各区的参保居民,变为采用中国银行的借记卡进行缴费。一些家长以为,只要将钱存在银行卡里就可以续保。其实不然,家长在为孩子存钱后还要到相应的社区办理续保登记。有了登记,社保局才能通知银行将缴纳医保的钱划拨到居民医保基金里。同理,其他参加城镇居民医疗保险的市民在存入足额的医保费用后,也必须到代办机构办理登记。
无论是新生儿还是普通的城镇居民,连续缴费参保可从享受待遇的第二年开始,住院统筹基金支付比例每年增加2个百分点,最高增加10个百分点。
不同级别医院报销比例也不相同
李文科长说,很多居民认为,报销比例按照住院期间产生的全部费用为基数,根据规定的比例进行报销,其实是认识上的误区。无论是新生儿还是普通参保居民,住院时所用的药品不一定全部属于可报销的范围,比如住院期间居民花费1万元,但其中只有9000元属于报销的范围,那么就只能以9000元为基数,减去起付线,再乘以相应的比例进行报销。
同时,《张家口市城镇居民基本医疗保险实施办法》中也规定了住院的起付线,一级医院及社区卫生服务中心200元,二级医院400元,三级医院600元,转院800元。也就是说在不同级别的医院住院,产生的费用超过了文件中规定的起付线才予以报销。
起付标准以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险规定的住院和特殊病门诊费用,统筹基金支付分别为一级医院及社区卫生服务中心80%,二级医院70%,三级医院60%,转院55%。
自2015年1月1日起,我市城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额,无论是学生儿童还是其他参保居民均统一提高到6万元。