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上海探索商业保险补充基本医保
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[导读]:商业保险补充基本医保,为商保机构带来机遇,与医保的紧密合作,不仅可为保险公司带来直接收益,而且可以此为入口,后续深层次开展其他业务。
   为解决医保基金结余及看病贵问题,上海市正在探索用医保结余资金购买商业补充医疗险
 
  日前,21世纪经济报道从上海市卫生发展研究中心独家获悉,“发挥商业医疗保险补充作用完善基本医疗保障制度研究”课题刚刚结题。这一课题由上海市政府部门牵头,上海市医疗保险协会委托该市卫生发展研究中心完成。
 
  今年6月,第十二届中国健康产业高峰论坛就曾传出消息:上海正在探索充分利用基本医保基金,发展多层次的补充商业医疗保险。
 
  报告指出,总体目标降低患者自付比例,解决看病贵,同时满足差异化需求,可从基本医保基金中划出一定比例或额度购买商业医保。
 
  这一举措为商业保险机构带来机遇,与医保机构的紧密合作,不仅可为保险公司带来直接收益,而且可以此为入口,后续深层次合作开展其他业务。
 
  不过,机遇与挑战并存,报告认为,或将面临来自参保人员、政府、商保机构和医疗机构的四方阻力。

  基金结余,保障不足
 
  商业保险补充基本医保的想法最初缘于“钱多了”。
 
  据上海市医疗保险统计年报及上海市财政部门公布的数据,2012至2015年,上海市基本医疗保险基金结余率达到25%至33%。截至2015年末,基本医疗保险基金已累计结余1093.3亿元。
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