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太平洋健康险跨国理赔
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[导读]:健康医疗险的理赔纠纷在我们身边很常见。什么样的纠纷情况下,我们可以合理地利用规则,或者“讨巧”地变通一些说法,让保险公司顺顺利利给付我们保险金呢?

  2011年6月,北京分公司理赔人员接到了一封主题为“求助”的电子邮件,邮件中写道:客户赵女士,患上恶性肿瘤,现在丹麦某医院住院接受治疗,希望了解这种疾病是否可以获得理赔,如果可以理赔,如何跨国办理具体的理赔手续?邮件里还附上了赵女士的医疗病历。

  拿着这份丹麦文字的病历,理赔人员一开始着实有些犯难:国内异地的理赔案件可以委托当地的太平人寿分公司协助办理。可跨国理赔的话,出险经过如何认定?出险人员的身份如何确认?是否涉及到一些免责的问题?但客户现在肯定比较着急,如何快速地为客户办理理赔?想到这些,理赔人员第一时间与远在丹麦的赵女士进行了充分沟通,并给出了一份完整的解决方案:由赵女士提交详细的住院病历、就诊医院和主治大夫的信息;由太平人寿专人与院方核实;太平人寿与赵女士约定时间,通过远程视频,了解她目前的状况;太平人寿及赵女士向中国驻丹麦大使馆提出申请,核实客户的身份。

  经过半个多月的紧张调查核实,所有的问题都得到解决,大使馆的证明材料也摆在了案头,丹麦医院的大夫甚至提供了完整的手术经过光盘寄回国内。经过审核,赵女士此次出险完全符合“太平无忧”长期健康保险所保障的责任范围,太平人寿给付全额理赔款。到此,这次跨国理赔圆满结案。

 

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