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大病统筹医疗保险 为患病者承担风险
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[导读]:大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。

  大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。

  通过建立大病医疗统筹机制,是对现有医保体制的有益完善与补充,以达到增强个人抵御大病风险的能力,从而调动民众参保积极性,自愿出资参加大病医疗统筹,不断扩大医疗保障的覆盖面,促进医保体制的完善和发展。

  医保之外的屏障

  中午的阳光洒进干净整洁的单人病房,72岁的李建勋在病床上发出轻轻的鼾声。

  69岁的卜桂英从病房外面小心翼翼地把门关上,她打算下楼去吃牛肉面。下午有一次化疗,她还要照顾行动不便的老伴。3月5日,星期五。两天前,李建勋再次来到兰大二院住院接受化疗。从一年前查出身患多发性骨髓瘤,辗转多家医院治疗后,他那一头花白但茂密的头发已经掉得一干二净。

  上一次入院化疗是1月3日,为期20天,花费了4.5万多元。

  “两天前病情复发,就又住院了。”卜桂英说,“4.5万多元仅是化疗和部分药品的费用。床位费和护理费等其他开支没包括在内,合计共花了6.7万多元。”“化疗用的是进口药剂,一支就得1.4万元。这种药的剂量是针对西方成年人的体质设计的,东方人独自使用会浪费,所以后来我们就与别的患者合用,这样两家都减轻了负担。”卜桂英说。

  为了更好地治疗,李建勋所使用的一些治肿瘤的药物不在医保指定用药的范围之内,这部分用药产生的医疗费由他自己负担。

  身为高校行政退休人员的李建勋一直享受着城镇职工基本医疗保险,从去年发病到现在的10万余元医疗费,已通过医保渠道、大病医疗统筹报销了7万多元。

  大病医疗统筹是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付城镇职工基本医疗保险参保人员于年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用),参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。

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