与此同时，白宫方面还希望共和党方面能够尽快拿出自己的方案以便在25日举行的会上讨论。但现在看来，由于时间紧张，届时摆在双方面前的或许只有这一套新方案。

　　2008年美国大选期间，是否应该像其他工业化国家一样实行全民医保成为候选人激烈辩论的话题。作为总统竞选人的奥巴马当时提出，要努力为没有医疗保险的民众提供合适的健康计划，构建真正的全民医保。也正是因为奥巴马的这一承诺，使他最终坐上了总统席位。

　　2009年9月9日，奥巴马面对参众两院议员语气坚决地表示：“我不是第一个进行医保改革的总统，但我决心成为最后那个让改革实现的人。”说完这句话的半年后，奥巴马仍在实践自己当初立下的誓言。

　　奥巴马欲用妥协促进两党合作

　　此次奥巴马的医改新方案吸收了共和党人有关医改的一些想法，如打击医疗保险的浪费、滥用和欺诈等，显示出了希望与共和党合作的愿望和姿态。

　　而从其他具体内容来看，无论是参众两院先前通过的医改法案，还是奥巴马最新提出的新方案，都将扩大医保覆盖范围、削减医疗开支、减轻政府财政负担作为改革的重点内容。

　　目前，约有4600万的美国人没有医疗保险，奥巴马的新方案计划使这一群体中超过3100万人获得保障。同时，新措施实施后第一个10年内有望使美国政府预算赤字减少1000亿美元，在第二个10年内减少约1万亿美元。

　　新方案一出，看过参众两院医改方案的人便看出了门道。从财政预算到富人减税乃至政府是否应该建立医保机构等关键问题上，新方案均采取了折中态度，分析人士认为这也是奥巴马推行医改的“手段”。

　　新方案中提到“在方案生效后的第一个10年内，预计将耗资9500亿美元”，而在去年相继通过的参众两院法案同期预计分别耗资8700亿美元和超过1万亿美元。

　　此前，参议院法案提出对家庭年保费在2．3万美元或者个人年保费在8500美元以上的保单征收税率为40％的消费税。而众议院法案则主张对年收入100万美元以上的家庭或年收入50万美元以上的个人额外征收所得税。两院对如何增加对富裕阶层征税来为医改融资的问题上存在争议，而新方案则表示支持参议院提出的征收“豪华保单”税，但延期执行并提高起征点。

　　“政府将对‘豪华保单’征税，但起始实施时间由参议院提出的2013年延后至2018年，起征点则提高到家庭年保费2．75万美元或者个人年保费10200美元以上。”在奥巴马新方案中这样表示。

　　对于是否建立政府级医保机构，众议院法案曾希望建立国营医保机构，并让其与私营保险公司展开竞争，向投保人群提供廉价保险产品。但在当时该条款遭到参议院的强烈反对。此次奥巴马的新方案也默认了参议院的态度。