每年12月底,东营市组织实施新农合大额医药费资料的申报和集中审核,经市财政、审计等部门复核后,市政府于每年春节前组织召开大额医药费资金发放现场会议,集中发放大病补偿资金,把党和政府的温暖送到千家万户。自2004―2011年,我市连续8年发放农民医疗保险大额医药费补偿资金,累计补偿资金7606.09万元,其中,市级4921.27万元、县级2684.82万元;受益群众达12639人次,其中,市级8821人次、县级3818人次,新农合常规补偿加大病补偿单户最高受益额度达29万元,有效缓解了参合农民“因病致贫、因病返贫”问题。
四、坚持精细管理,严格大病资金使用监督管理
东营市高度重视新农合及大病资金使用情况的监督审核,将补偿审核分解到日常工作中,实行精细化管理。各定点医疗机构做到“五查五核实”,即查病人、核实参合身份,查病情、核实住院指征,查处方、核实用药目录,查病历、核实住院管理用药是否与病情相符,查清单、核实收费标准,每月按期分类公示住院费用报销和门诊费用报销情况。同时,通过新农合信息系统进行网上审核,并不定期入户、入病房实地核查,将大额医药费情况公示到村,接受群众监督。建立定点医疗机构诚信等级评价制度,有效控制和降低治疗费用,保证大病资金的规范使用,防止虚报冒领等违规情况的出现,切实保障了参合农民的合法权益。
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