投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
东营市不断提升参合农民大病保障水平
向日葵保险网
[导读]:东营市自2004年起,以市政府令的形式出台了《东营市农民医疗保险大额医药费救助暂行办法》,市财政每年列支专项资金,用于参合农民大病补偿。近年来,东营市围绕群众关心的大病致贫、大病返贫问题,多措并举,创新机制,在全省率先设立新农合大病补偿资金,建立新农合立体保障体系,参合群众大病保障能力得到有效提升,全市百万农民的健康权益得到切实保障。
  三、坚持及时有效,完善大病兑付发放机制

  每年12月底,东营市组织实施新农合大额医药费资料的申报和集中审核,经市财政、审计等部门复核后,市政府于每年春节前组织召开大额医药费资金发放现场会议,集中发放大病补偿资金,把党和政府的温暖送到千家万户。自2004―2011年,我市连续8年发放农民医疗保险大额医药费补偿资金,累计补偿资金7606.09万元,其中,市级4921.27万元、县级2684.82万元;受益群众达12639人次,其中,市级8821人次、县级3818人次,新农合常规补偿加大病补偿单户最高受益额度达29万元,有效缓解了参合农民“因病致贫、因病返贫”问题。

  四、坚持精细管理,严格大病资金使用监督管理

  东营市高度重视新农合及大病资金使用情况的监督审核,将补偿审核分解到日常工作中,实行精细化管理。各定点医疗机构做到“五查五核实”,即查病人、核实参合身份,查病情、核实住院指征,查处方、核实用药目录,查病历、核实住院管理用药是否与病情相符,查清单、核实收费标准,每月按期分类公示住院费用报销和门诊费用报销情况。同时,通过新农合信息系统进行网上审核,并不定期入户、入病房实地核查,将大额医药费情况公示到村,接受群众监督。建立定点医疗机构诚信等级评价制度,有效控制和降低治疗费用,保证大病资金的规范使用,防止虚报冒领等违规情况的出现,切实保障了参合农民的合法权益。

 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看