日前，省卫生厅和省人力资源社会保障厅共同制定并出台青海省新型农村合作医疗报销办法(2012版)，以期进一步巩固和发展新型农村合作医疗制度，不断完善政策措施，提高保障水平，让更多的参合人受益。

　　新农合基金费用报销

　　新农合基金分为门诊基金、住院统筹基金、重特大疾病医疗保障基金和风险基金四部分，分项列账，按照各自比例和用途使用。其中门诊统筹基金人均25元，用于22种特殊病、慢性病门诊医药费用报销；门诊基金人均65元，其中家庭账户人均40元，用于门诊医药费用报销，也可用于健康检查费用或支付住院医药费用个人自付部分；住院统筹基金人均300元，用于住院医药费用报销；重特大疾病医疗保障基金人均30元，用于21类重特大疾病患者住院医药费用经首次常规报销后的二次补助；风险基金人均5元，用于弥补门诊统筹基金、住院统筹基金、重特大疾病医疗保障基金的透支，也可经过统筹地区按程序审批后，用于特定的大范围自然灾害导致的医药费用补偿。

　　住院费用报销情况

　　在定点医疗机构住院，每次住院医药费用报销起付线标准分别为省级500元，州(地、市)级350元，县(市、区)级100元，乡镇级(社区服务中心)50元。产妇住院分娩不设起付线。低保对象、五保对象、重点优抚对象、六十年代精简退职人员(以下统称救助对象)住院医药费用报销时，个人不承担的起付费用，由医疗救助基金救助。政策范围内住院医药费用实行分级按比例报销，乡级定点医疗机构为90%，州、县级定点医疗机构为80%，省级定点医疗机构为70%。每例住院患者从医药总费用中首先剔除自费药品和自费诊疗项目费用，再减去起付费用，即为报销基数，报销基数再乘以相应定点医疗机构报销比例，即为新农合实际报销额。21类重特大疾病住院医药费用，经首次常规报销后，剩余医药费用(含住院起付费用和自费费用)从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助，常规首次报销和二次补助合计，即为新农合实际报销额。21类重特大疾病以外的其他大病住院医药费用经首次常规报销后，剩余医药费用(不含住院起付费用和自费费用)仍在3000元以上的，从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助，常规首次报销和二次补助合计，即为新农合实际报销额。

　　22种特殊病、慢性病门诊医药费用纳入门诊统筹报销范围

　　慢性气管炎、高血压病、糖尿病等22种特殊病、慢性病门诊医药费用纳入门诊统筹报销范围。特殊病、慢性病门诊医药费用先从家庭账户基金余额中报销，剩余费用从门诊统筹基金中报销。特殊病、慢性病门诊医药费用实行分段按比例累加报销，不设起付线，年终一次性结算。报销比例为：1000元以内部分报销60%，1001元以上部分报销50%。每人每年最高支付限额2000元，终末期肾病透析每人每年最高支付限额10000元。