投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 深度评论 > 正文
控费成健康险瓶颈 大数据精准分析可助力解决
向日葵保险网
[导读]:保险作为保障资产是重要的节流工具,它不仅是对风险的转移,更是对资产的保全,在人生的不同阶段承担着不同的责任,满足人们不同的保障需求。
   11月15日,由每日经济新闻举办的“健康险创新论坛”召开,10位与会业内人士围绕控费、数据、创新三大主题深入交流。
 
  参与对话环节的业内人士包括:弘康人寿总裁张科、平安健康险战略企划部副总经理蒲璞、同方全球人寿产品开发部负责人、华夏人寿法人保险事业部总经理张新、长城人寿经代团险部总经理苏蕴辉、渤海人寿多元渠道部总经理刘刚、国华人寿信息技术总监赵岩、大数医达创始人邓侃等。
 
  与会人士就健康险的市场前景、发展困境与大数据结合等多个方面进行了深入探讨,为健康险的长远发展给出了个人意见和建议。同时,参会人士期待,未来健康险产品能够成为市场上的主流产品之一。
 
  在多重因素的作用下,我国商业健康险高速发展。保监会统计数据显示,今年前三季度,健康险业务原保险保费收入为3430.41亿元,同比增长86.77%。
 
  目前,保险公司在发展商业健康险的过程中,如何更好地与医疗服务方合作,获得更多的医疗信息和数据,从而制定出更加个性化的产品,并控制自身的成本,成为摆在诸多保险公司面前的一道难题。
 
  在每日经济新闻11月15日举办的“健康险创新论坛”上,与会业内人士指出,健康险盈利情况不乐观,可以从数据互通、医疗资源共享等方面入手,实现控费端资源的合作,来解决这个问题。
 
  健康险短期盈利状况堪忧
 
  实际上,国内商业健康保险的发展看似不错,但专业险企可能仍在亏钱。多年以来,业内对商业健康险的定位尚不明晰,还没有走上专业化的发展道路。险企在医院和机构遇阻,导致医疗费用风险较难控制,赔付成本居高不下,如何省着花钱成了商业健康险发展的难题。
 
  同方全球人寿产品开发部负责人表示,因为过度治疗、理赔标准不完善等问题导致医疗理赔率太高,保险企业面临的风险较大,尤其是团体医疗险盈利情况都比较差,这给医疗险的发展带来一定困难。目前集中做重大疾病保险,很大程度上是因为重疾险的风险较容易控制,而不是说大家更需要重大疾病保险,不需要医疗险。
分享到: