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团体健康险的优势和理赔技巧
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[导读]:团体健康险优势在哪里?在投保时有哪些注意事项?有什么技巧可以方便理赔呢?

  越来越多的企业为员工投保团体保险,并将其作为留住人才的一种手段,其中健康险最受企业青睐。团体健康险优势在哪里?在投保时有哪些注意事项?有什么技巧可以方便理赔呢?

  团体健康险三大优势

  与针对个人的保险相比,团体健康险有三大优势:

  (1)费率较低

  团体健康险承保的是一个企业的全部或者部分员工,人数多,风险分散,并且团险在业务开拓与维护费用上比较低,所以保费也比个险便宜;同时,对于投保时间长的客户,还可根据理赔数据制定准确的经验费率,费率更加优惠。

  (2)保障范围广

  团体健康险中的某些保障是个险不具备的,比如门急诊费用。个体健康险由于赔付率过高等原因,基本停掉了门急诊保险,但团体健康险的门急诊保障仍然开着,只要是医保范围内的诊治,都可以得到保险给付;有的团体健康险不仅员工可以享有到保障,员工配偶及子女也可以做为团体成员的一部分享有同样的保险利益。

  (3)投保比较灵活

  团体健康险投保时不像个险那样严格,通常情况下团险投保不需要体检,对投保年龄限制也较为宽松,承保期间可随时增减被保险人,非常便于单位的人事、财务运作。

  投保注意事项

  企业在投保团体健康险时应注意以下一些问题:

  (1)确定保险金额。投保多少健康险,是让企业头痛的事情,保费支出太多则会成为负担,如果太少则起不到保障的功能,一般要根据企业的员工福利体系,根据保险在各项保障中所占的地位,确定投保保额。

  (2)关注保障范围。目前,市场上的团体健康险保障范围主要包括:因意外或疾病所致的门急诊或住院医疗、住院津贴、女性健康、重大疾病等。

  (3)购买时,企业应提供员工的详细资料,如人数、年龄、身份证、男女比例、职业、健康申明,如有必要,还需提供员工健康告知书。保险公司将根据详细情况给出精准的费率。

  (4)看清保单中的免赔额和赔付比率,很多团体健康险对门急诊费用会有50-500元不等的免赔额,有的则没有。此外,对于住院医疗、医药费用赔付比例也不同。

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