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大连市异地就医报销医疗保险的流程
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[导读]:现如今,大连市约有400多万人口享受医疗保险,这其中有一部分人群患病后由于多种原因要在异地就医治疗,那么这类人群能享用医疗保险政策吗?为此,本报记者采访了大连市医疗保险管理中心(以下简称市医保中心)的相关工作人员。

  现如今,我市约有400多万人口享受医疗保险,这其中有一部分人群患病后由于多种原因要在异地就医治疗,那么这类人群能享用医疗保险政策吗?为此,本报记者采访了大连市医疗保险管理中心(以下简称市医保中心)的相关工作人员。据其介绍,大连市民在外地就医有三种情况(异地急诊、异地转诊、异地安置)能享受到医疗保险。

  外出探亲、旅游,突发疾病该怎么办?

  异地急诊时,要在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线

  随着社会经济的不断发展,大众的生活水平在逐渐提高,节假日人们多数选择去外地探亲、旅游,工作中也面临要时常出差的问题。如果在旅途中突发疾病进入外地医院住院治疗,这就属于异地急诊。市医保中心有关负责人告诉记者,根据规定,大连市参加医保人员在异地因急性发病住院(限当地医保定点公立医院),应选择办理异地急诊申报。在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线0411-88896500-4-1号键办理。申报时需回答身份证号码或个人医保号、住院号、诊断、医院名称、入院时间、异地事由及简要病情等信息。

  出院后持急诊病志、住院病志、住院收据及明细、医保卡(或社会保障卡)、代办人和本人身份证原件和复印件(这里是指灵活就业人员和城镇居民,未成年居民另需提供户口簿、死亡人员提供死亡证明)、职工异地工作证明(指驻外工作居住的职工、由单位出具并加盖公章)、辽宁省社会保险费专用收据(学校、街道或职工单位出具并在第二联加盖财务专用章),于当年到参保地医保中心异地就医窗口提交就医材料办理审核报销(每个月1-20日的工作日办理)。

  重大手术,大连医院做不了该怎么办?

  异地转诊时,需领取《异地转诊治疗告知书》后转往异地

  家住中山区的李女士,因患淋巴性白血病在大连某医院住院50多天后,由于病情感染无法控制,迫于情况危急家属选择将其转到北京一家在血液方面治疗较权威医院。李女士此时的需求就属于异地转诊。据介绍,大连市参保人员因病无法确诊或无救治设备和技术等客观原因确需转外就医的,要先经大连市医疗保险异地转诊定点医院医生开具《转诊申请单》,然后到医院医保科办理网上转诊,领取《异地转诊治疗告知书》之后转往异地(京、沈、沪)上级医院(三级甲等以上医保定点公立综合性医院)。

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