“健康管理将成为健康保险的重要环节。”“健康保险将成为中国医改有力支点。”10月27日，第五届健康管理与健康保险高层论坛在北京召开。
健康保险与健康管理结合是大势所趋
新当选的中国医师协会健康管理与健康保险委员会主任委员、慈铭健康体检集团董事长胡波向记者表示，从政策层面看，保监会8月18日发布的《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》，明确提出健康管理将成为健康保险的一个重要环节，这为国内健康管理行业的发展提供了一个更大的空间，同时也预示着健康保险与健康管理的联系将更加紧密。从更深的层次审视，健康保险与健康管理的结合是大势所趋，今年社保部也提出未来将会把近百亿额度的重大疾病医疗保险放开，让商业健康保险参与进来。从目前来看，商业医疗健康保险将对中国医疗改革提供非常大的助推力。在此背景下，也给特需人群及在华外国人提供国际化商业医保支付的医疗健康服务网络及平台带来了发展空间。
中国医师协会全国保险医学研究会张国芳教授认为，商业保险所创建的健康管理观念和模式被引入国家医疗卫生系统，不仅是组织创新，更是社会管理的创新。随着我国进入人口老龄化社会，单纯组织治疗、增加医院数量、扩大治病服务体系的传统方式，已暴露出越来越多的不适应，它已经开始让国家财政感觉越来越吃紧，必须以新的角度寻找新的途径。
保险医学尚未纳入应有位置
保险医学问题是本届论坛的一个热门话题。珠江人寿保险股份有限公司运营总经理俞立群表示，我国保险业自1979年以来，由于众所周知的原因，我国保险医学还未真正纳入到它应该具有的位置。他举例说明了保险医学的重要——医学上本无“重大疾病”这一概念，这一称呼是保险公司特指的几种或十几种危急或丧失劳动能力，需要支付大量医疗费用的疾病。从医学的角度看，“重大疾病”的定义、诊断、预后的判断等都是非常专业的医学问题。如果有保险医学的研究和参与，能更好地使保险领域里的“重大疾病”概念与医学上相关定义吻合起来，避免出现同一疾病在两个领域出现不同的解释，导致法律纠纷与诉讼。
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