一、基本部分
1.一般住院日额保险金:
被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗,保险人从被保险人每次住院第四天开始给付住院日额保险金,即:疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天;
被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,保险人从被保险人住院第一天开始给付住院日额保险金,即:意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数;
一般住院日额保险金给付天数每保险年度最多可达365天。
2.重大疾病住院日额保险金:
被保险人因患重大疾病,经医院诊断必须住院治疗,保险人按被保险人实际住院天数给付重大疾病住院日额保险金,即:重大疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数;
重大疾病住院日额保险金给付天数每保险年度最多可达180天。
二、可选部分
1.器官移植保险金:
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗且施行器官移植手术者,保险人按规定给付器官移植保险金;
器官移植保险金可多次给付,但累计给付以约定保险金额为限。
2.手术医疗保险金:
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗且施行非器官移植手术者,保险人按规定给付手术医疗保险金;
手术医疗保险金可多次给付,但累计给付以约定保险金额为限。
【保险期间】
本合同的保险期间为一年。自本合同约定的生效日零时起至约定的终止日二十四时止。
【投保年龄】
3岁-60岁可续保至64岁
【保证续保】
保险期满后经保险人审核同意,被保险人可续保;如连续投保三年,被保险人可申请保证续保,经保险人审核同意,方可保证续保。
保证续保后,保险人不得因为被保险人的健康状况而终止被保险人续保,也不能对保证续保后发生的疾病作加费和除外处理,被保险人不得中断投保,如中断后再次投保,将视为重新投保,保证续保在重新投保时不再适用。
【保险费】
本合同的保险费根据投保人与保险人约定的保障内容及档次确定,并于保险单上载明,投保人在投保时一次交清。
续保时,保险人可根据社会医疗消费状况调整保险费,投保人应按续保时被保险人实际年龄交纳保险费。
作者:俞承本,泰康人寿
案例参考
健康保险-世纪泰康个人住院医疗保险(可单独购买性价比高)


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