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政策再次垂青 健康险不能“无欲无求”
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[导读]:健康保险由于经营风险大、管理成本高、管理难度大,面临普遍发展难题。过度医疗、逆选择等外界风险的大量存在,成为健康保险的发展瓶颈。那么,健康险如何突破瓶颈呢?
  继国务院3月份发文,“鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品”之后,中国保监会6月19日下发《关于贯彻落实〈“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案〉的通知》,要求保险业“大力发展商业健康保险”。

  随着政策指引的陆续出台,商业健康保险似乎迎来了发展良机。但商业保险的金融属性,时刻提醒着公众:保险公司在商业保险产品的设计上一定是商业优先。

  政府看重其保障逻辑,保险公司重在其商业逻辑,而参保人希望康利两全。不出意外,对于承担各方“重任”的商业健康保险产品的研发,三方还将有多轮博弈,伴随着这些较量,如下问题必将一一被抛出:已禁止发行达9年的分红型健康险种能否卷土重来?罕见型疾病患者能否受到商业健康保险“眷顾”?重大疾病保险单一的现状能否改变?

  政策追问——

  商业健康险种可否依靠

  政府对商业健康保险的“垂青”早有时日,特别是随着医疗体制改革的不断深化,相关管理部门对商业健康保险产品市场的发展日益“牵挂”。

  资料显示,市场上的健康保险产品个数也在增加,从2008年约300种投保计划,增加到2011年的1000多种。不难看出,政策对该类产品的市场发展起到了促进作用。

  据记者了解,目前健康保险产品可以分为两大类:一类是住院及手术费用保险,即保险公司向投保人部分支付医保不承担的住院费用,有效降低投保人实际自付比例;另一类是重大疾病保险,即如果投保人罹患合同中列明的重大疾病,保险公司将一次性支付投保人一笔保险金。

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