市卫人委介绍说，改革的主要手段是以卫生部发布的321个临床路径标准为基础，建立单病种“定额、包干”基准收费标准，对住院患者实行按病种付费。比如做阑尾炎手术，现在每间医院收取的费用不一样。实行单病种包干后，如果定为3000元一例，那么医院如果技术水平高、管理绩效好，2500元治好了病人，医院就可以赚500元；如果医院技术能力低、成本管理差，花了4000元，医院就得自己垫付1000元。在这种制度下，医院就必须想方设法控制成本、提高技术能力，以最小的成本把病人治好。对于不能按照单病种收费的，实行按项目、按服务单元等“定额、包干”付费方式；对病例数较少的大额住院费用实施单独结算。

　　在门诊控费方面，将公立医院门诊分为全科门诊和专科门诊，制定全科门诊收费标准，按诊疗人次收费；专科门诊病人按照专科病种分类建立“控高就低”的付费制度，即制定专科门诊单次最高限额标准，超专科门诊单次最高限额标准的，必须履行审批手续。

　　处方可药店购药探索“厂院直销”

　　医务人员收回扣将被开除和吊证

　　建立药品流通企业与医院药房竞争机制，来降低药品虚高价格是我市医药分开改革的一大亮点。

　　根据《方案》，在保留公立医院门诊药房的前提下，允许患者凭医生处方到社会零售药店购买药物。我市将选择若干家大型连锁药品流通企业，配齐本市公立医院所有用药。药店所售药品价格完全市场化，与公立医院药房形成竞争之势。政府支持具备条件的社会零售药店申请医保定点资格，以公立医院周边区域为主，扩大基本医疗保险定点药店覆盖范围。

　　针对社会普遍反映的药品集中招标采购，越招越贵的现象，我市将改革药品采购供应制度。一是实行集团式采购。由市公立医院管理部门制定本市公立医院采购药品目录，以广东省药品统一采购中标目录和中标价格为基础，对进入我市公立医院的药品实施二次遴选，与中标药品供应商进行价格谈判，代表全市所有公立医院实施集团式采购，并实行统一配送，降低药品入库价格。二是实施“厂院直销”。由市公立医院管理部门选取香港大学深圳医院等单位，探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道，以此减少流通环节，降低采购价格；或以不高于广东省同品规药品集中采购中标价格为前提，参照周边地区中标品种和中标价格进行采购。