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健康险公司如何提供健康的健康险?
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[导读]:我国的健康险业务发展至今,已经逐步完善。但是,由于我国的健康险市场还处在初级阶段,消费者的思想观念、健康险的专业化经营还不完全成熟,从一定程度上制约了健康险的发展,那么,健康险公司如何提供健康的健康险呢?以下是专家的详细分析。

  “这是目前一个尚难解决的问题。”多位健康险业内人士表示,在国外,健康险产品由健康险公司专营,但目前国内还不具备这样的环境。

  据人保健康董清秀介绍,人保健康的合作伙伴德国DKV健康险公司成立于1927年,直到2000年以后才真正进入盈利周期。

  还有一位不愿透露姓名的健康险公司负责人透露,目前国内健康险市场的竞争尚不规范,很多财险公司、寿险公司都把健康险作为敲门砖,采用低价竞争策略,以其他业务的利润来填补健康险的亏损,这种经营模式,对健康险市场环境和资源造成一定的破坏,很大程度上影响了专业健康险公司的发展。而且,国家在税收方面对企业补充医疗保险的税收支持也比较低,个人购买健康险还没有实现在个人所得税税前列支或给予优惠。而在德国,个人购买健康险基本是免税的。

  未来医保需商业健康险护航

  “这是中国的专业健康险发展要走的一段路,也是必须付出的代价。市场公正地选择了适合生存的企业,而淘汰那些不能继续发展的机构,正是一个良性循环的结果。”面对健康险在中国的5年历程,干了十几年保险事业的人保健康险浙江分公司副总经理夏建瓯既感慨,又充满希望。在他看来,健康险并不等于短期医疗保险,而是从事前健康管理、事中诊疗控制到事后理赔核查的一整套健康保障的系统工程,是非常有前景和希望的一个保险领域。

  2009年4月6日新医改方案正式公布,与征求意见稿相比,新医改方案增加了“在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式”,涉及商业健康险的内容主要有两个方面,即“参与社会基本医疗保险的委托管理,为政府经办群众的医疗保障管理服务”,以及“作为基本医疗保障的补充,满足群众多样化的健康需求”。正是这两方面的内容,让商业保险尤其是专业健康险嗅到了商机,也为专业健康保险公司参与为政府经办基本医疗保险试点,更好地发挥健康保障和健康管理作用提供了重要契机。

  人保健康险总裁李玉泉认为,目前城镇居民基本医疗保险覆盖面虽然高,但投保率很低,新医改方案将直接刺激基本医疗投保率提升,对拓展补充医疗保险业务提供了新的机遇。专业健康险公司应该抓住机遇,及时跟进医改,充分发挥在保障程度上的补充功能和保障范围上的替代功能,构造完整的、多层次的医疗保障体系。

  在此之前,世界上已经有许多成功的专业健康保险公司,在美国,甚至已经有从综合性金融保险集团转型为专业健康保险公司的成功案例。如安泰保险于2000年卖掉了其寿险和其他金融服务项目,全面打造专业的健康险公司,事实证明,该公司转型后年营业额从之前的225亿美元上升至316亿美元。当中国的金融企业还在为建设综合性金融航母而努力时,国外的专业化道路已经展开。

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