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医改中商业健康保险不应该被边缘化
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[导读]:随着医疗险改革不断的推进,我国的医疗保障体系不断完善,随之商业健康险的发展也蓬勃开展。但是,在医改的过程中产生了两大症结问题,这些症结如何解决,来保障健康险市场的发展呢?


  前两项计划是由卫生与公共事业部负责的,而第三项补贴计划是由美国国税局执行的,即由于对商业健康保险经营和消费的税收优惠政策导致的财政隐性支出,2006年财政的该项支出估计为1430亿美元。政府的投入结构如此,而相应的产出比例是:前两项保障项目对医疗费用的融资比例是32.3%,覆盖人口3900万,而后一项商业健康保险对医疗费用的融资比例是26.7%,覆盖人口1.8亿,成本-效率分析结果一目了然。

  最后,商业健康保险能促进医疗服务与医疗保险的一体化经营,从而有效地控制医疗费用的快速增长。

  政府采取行政干预的手段对医疗服务的价格、标准等实施严格监控,其作用固然重要,但仅是治标,而不治本。医疗费用的控制最终应通过市场“看不见的手”来完成。另外,即使政府主导的社会医疗保险项目也应采取政府采购、委托经营等方式交给商业保险机构管理。

  总之,在新医疗保障制度的构建中,商业健康保险的作用不应被忽视,其地位不应被边缘化。我们可以把国家对商业健康保险的财政扶持和国家在社会医保上的直接投入进行效率分析。比如选取覆盖率,保障程度,医疗资源利用率,健康水平提高程度等做衡量指标,一元钱分别投在社保和商保两个领域,哪一个能更好地提高以上指标?以此为参考,我们来考虑二者所占市场比例为多少时,社会效益最大化,并相应调整政策,引导商业健康保险和社会医保持续、稳定发展。

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