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湖南新农合 花小钱治大病
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[导读]:自从2007年安乡县开始实行新型农村合作医疗,吴小连似乎看到了希望。她告诉记者,通过农村合作医疗的时候,自己感觉好像有一点信心了,政府给她补贴那么多,她自己掏不了多少,这让她感觉有一点希望了。

  桃源县卫生局长朱皓表示,第一,往往一个重型精神病患者可以拖垮一家人,无论是从金钱还是从精神上,都给一个家庭造成很大的不幸;第二,就是对社会造成一定的影响,特别是对精神病患者把控不好,可能会对其他人造成伤害。所以,在重大疾病的补偿方面,卫生局加大了对重型精神病患者的补偿力度。

  朱皓告诉记者,这两年,他们将包括重症精神病、儿童白血病等在内的重慢病范围,已经从2008年的11种扩宽到了27种,对于7种农村儿童先天性心脏病实行了手术费全免。朱皓说,在补助方式上,他们还采取了新农合补助占大头,民政及慈善组织共同救助的方式进行。

  桃源县卫生局局长朱皓透露,比如说白血病人治疗,有的要花30万元,有的可能是20万元,新农合的封顶是10万元,超过这部分的费用可以通过其它途径筹集,比如民政的大民救助,再就是红十字会给予补助,或者其它形式的募捐、捐助,这样基本上能解决问题。

  三、切实解决大病问题,政府任重道远

  一年只需要缴纳50元的参保费,就能享受80%甚至更高比例的医疗报销,这大大减轻了精神病患者和家庭的经济负担,也大大减轻了他们的精神压力。对于收入不高的农村家庭来说,新农合给了他们有力的经济保障。

  2011年,湖南省进一步扩大了农村重大疾病救治保障的范围,重点提高白血病、乳腺癌、宫颈癌等大病的新农合保障水平,其住院规定报销比例可提高至70%。

  按照湖南省的规划,到2011年底,新农合的参保人数将达到95%以上,绝大多数农村人口将享受到医疗救助。政策向大病重病倾斜是湖南新农合的一大特点。像儿童先天性心脏病中一些病种甚至可以免费救治。

  湖南省儿童医院是湖南省儿童先天性心脏病的定点医院,在医院病房记者见到了正在等待手术的患儿家属。

  一位来自湖南省浏阳市的孩子家长告诉记者,他的孩子是去年查出患病的,当时他还不知道先天性救治这个政策,但是后来乡长在知道他孩子的病情后,告诉他现在国家这个政策非常好,而且可以免费手术,所以他们马上就办理了免费手术。而且他们来医院只需要负担路费和生活费,其它费用都不用担心。

  他说,他们农村家庭的孩子一旦得了这个病,自家收入非常有限,如果拿上万元来看病,确实支付不起,现在国家政策有这样的好政策,来看病,一分钱都不用,确实替他们减轻了很大负担。

  在另一个病房,记者还见到了几个已经做完手术的患儿家长。他们表示,孩子的恢复状况和精神状况都很好,并坦言,如果政策范围能够再扩大一些就更好了。

  湖南省儿童医院副院长肖政辉告诉记者,到现在他们已经做了730例,将近730个家庭都已经受益。

  2010年5月,湖南省在全国率先开展了农村儿童先天性心脏病免费医疗救治试点,由新农合提供制度保障和资金支持,公立定点医院具体承担,并首先选择对先天性室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭三种先心病病种进行免费救治。全年共实施农村儿童先心病免费手术1509例,发生的住院总费用为3162.56万元,全部由新农合承担。与此同时,湖南省还启动农村儿童白血病救治试点,对全省211名2010年度住院救治的白血病患儿,按医疗费用的70%进行追补。大大减轻了患病家庭医疗负担,与此同时,项目试点医院也没有因为定点收费比市场价格降低而产生问题。

  湖南省卫生厅党组书记肖策群说,定点收费不是让医院做不下去,而是要医院在能够承担这样的手术以后,还有适当的收入。只不过是改变了过去由项目收费的形式。现在将总病种分成单病种包干,这样医院可以规范医疗行为,节约成本,以此获得效益。

  从今年开始,湖南省进一步加强新农合与民政医疗救助的协调配合,加大对农村重大疾病的医疗保障力度。对农村儿童先心病免费救治,将在原有三个病种的基础上,增加先天性肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等四个免费救治病种。这四个病种由新农合补助救治费用的80%,其余部分由民政部门农村医疗救助承担。

  湖南省卫生厅党组书记肖策群说,虽然政府和民政部门救助资金的有机结合能够发挥最大效益,但是将来解决大病问题还是要有一个和商界保险结合的方法,可以从现有的基金里面,拿出一小部分投入商业保险,在更高的层次对基本医疗以外的大病再一次投保,这样也许能够在一定程度上解决大病问题。

  肖策群认为,尽管在湖南省在大病救助补偿这一块,这些年不断在想方设法提高报销比例,减轻百姓负担,但是总整体上来看,老百姓看病贵的问题还是存在,解决这个问题还有很长的路要走。

  湖南省卫生厅党组书记肖策群说,目前来看,尽管他们县级的补偿水平在政策范围内能够达到70%,但是真正具体到一个病种的平均补偿水平也就是在50%左右,老百姓的负担还是很重的。他告诉记者要真正解决老百姓看病贵、医疗费用负担重的问题,实际补偿水平应该要达到70%左右。

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