生病动手术，疾病保险赔付与否起争执

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[导读]：记者通过李某证实了谢明法所说情况属实，并向中国人寿保险公司绍兴分公司进行了解。该公司理赔科一位姓来的经理告诉记者，国寿生命绿荫疾病保险包括５８１种疾病与手术，在保险合同上都具体写明这些疾病及手术的名称和赔付限额等。

　　手术后，李某主动上门帮助整理了各种理赔资料，要求保险公司赔付。然而不久，谢明法等来的却是一张拒赔通知书。为此，谢明法拒绝在通知书上签字。

　　谢明法与保险公司多次交涉未果，向本报“民情热线”作了反映。记者通过李某证实了谢明法所说情况属实，并向中国人寿保险公司绍兴分公司进行了解。该公司理赔科一位姓来的经理告诉记者，国寿生命绿荫疾病保险包括５８１种疾病与手术，在保险合同上都具体写明这些疾病及手术的名称和赔付限额等。谢明法所得的是输尿管下段结石及右肾小结石，这在所列的５８１种疾病中找不到，因而他施行的输尿管镜下气压弹道碎石术，没列入赔付手术范围内。按照合同，这不属于条款保险责任，所以公司决定拒赔。

　　日前，记者见到了谢明法投保的生命绿荫保险合同条款，根据谢明法的病情，在第３９９项手术中找到了“输尿管切开取石术”，赔付限额为３０００元。如果谢明法当时施行的是这个与合同条款相对应的手术，就能获赔。