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理赔数据启示住院费用赔付高
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[导读]:在盼望医疗改革减轻百姓医疗负担的同时,很多消费者已经通过商业医疗险做好双重准备了。而数据也显示,理赔数据启示住院费用赔付高。

  一份保险可以带来多大保障?从保险公司的理赔数据中也许可以看出更多端倪。友邦中国2010年度理赔数据的统计报告涉及友邦中国在2010中国大陆地区发生的重大疾病赔付、死亡赔付、意外残疾赔付、意外医疗险赔付以及意外住院费用赔付五方面的数据及相关人群比例等信息,同时包括了2010年排名前十的死亡原因和赔偿原因。

  2010年1月至12月,美国友邦保险有限公司在中国大陆各分支机构所有赔付中,住院费用赔付及意外医疗险赔付占到总赔付金额近六成。在与重大疾病相关的赔偿原因排名第一的为“恶性肿瘤”,紧随其后的为急性心肌梗塞、终末期肾病等。随着现代社会生活节奏的日益加快,生活成本和压力的不断增加,人们容易提早陷入健康和经济上的烦恼,友邦保险的数据分析中有更多信息值得市场深究和思考。

  分析显示:

  1.保险理赔的高发年龄段为31-60岁,投保人在该阶段正处于“上有老下有小”的顶梁柱时期。专家建议,市民应尽早投保并选择长期险种加强保障力度;

  2.住院费用赔付占全年赔付总量的40%以上,而其中85%左右的理赔案例集中在5000元以下的赔付金额。根据卫生部公布的《2009年我国卫生事业发展情况简报》,住院病人的人均医疗费用高达5775.5元。随着住院费用的日益增长,大多数投保人的保障额度应相应提高;

  3.约有80%的重疾赔付金额处在6万以内的较低额度之内,根据卫生部2008年数据,治疗癌症的费用主要在5万至20万,平均值为12万元人民币,加上现今涨幅不断的CPI,应考虑适当提高投保额度从而提升保障水平。

  4.恶性肿瘤与急性心肌梗塞是主要的重疾赔偿疾病,占总重疾理赔件数的85.3%,同时这两项也是治疗过程中需要大量耗费资金的病种。投保重疾险是为生活做全面保障的必须。

  如友邦保险数据分析显示,住院赔付、意外医疗赔付以及重疾赔付的人均赔付金额都显著低于卫生部相对应公布的中国卫生事业发展情况数据。友邦中国的专家称:一些险种由于购买时间较早、投保额度低,随着时间推移和社会发展,无法满足全面保障的需求,投保人应在专业保险人的指导下,经常对自己购买的保险产品和保额进行检视,调适保障的范围和额度。

  近年来,随着专业保险营销员以及媒体宣传的双管齐下,现代保险概念和产品知识的推广已经渐入入心,国民购买保险的意识明显增加,但是如何最有效地购买保险获得全面保障,如何顺应时代发展调整投保额度却是很多人忽视的,也是造成“保险失灵”以及无法最大限度赔付的根本原因。

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