记者：工伤保险的推行存在什么问题？  

李忠：目前有三大问题亟待重视：一是工伤保险强制手段很不够。迫切需要尽快出台更高层次的关于社会保险方面的法律，增加社会保险的强制力度。二是工伤保险配套政策还不够完善。应进一步明确工伤保险基金中列支工伤预防费用，以更好地推进工伤预防、工伤补偿、工伤康复相结合的工伤保险制度。三是经办管理力量薄弱。全国平均是1名工作人员要为9000名参保人员服务，而国外普遍是1名工作人员仅为2000名参保人员服务。而且，目前工伤保险管理的信息化程度不高，很多地方还要靠手工操作，工伤保险机构队伍能力建设亟须加强。  

工伤预防，降低“社会总成本”  

记者：为什么说工伤预防在职业病防治工作中具有重要的作用？  

李忠：据有关部门的统计资料，现有职业安全事故80％以上是可以通过对安全生产的重视而避免的，说明事故预防工作可以有效地减少职业危害，从而避免经济损失。据国际劳工专家估计，每年职业伤害的经济损失约为国民生产总值的2.5％~4％，就是说职业安全工作的好与坏，可以使一个国家的国民生产总值增减2~3个百分点。这么大的数字，说明搞好工伤保险，促进工伤预防，直接关系国民经济全局。  

我认为，我们应该从一种“社会总成本”的角度来看待工伤预防在职业病防治工作中的作用。表面看，我们开展工伤预防花了一些钱，但却大大降低了职业病的发病率，“社会总成本”是降低的。  

记者：当前加强工伤预防工作的着力点是什么？  

李忠：从工伤保险的角度看，加强工伤预防工作主要从两个方面入手：一是从工伤保险基金中列支工伤预防费，这是很重要的。我们现在在工伤预防方面的认识尚不统一，法规政策尚不健全，工伤预防费用还没有普遍纳入工伤保险基金的支付范围，工伤预防工作在全国范围内尚没有真正开展起来。二是进一步发挥我国工伤保险行业差别费率和费率浮动机制的作用，通过这一经济杠杆，更好地促进用人单位降低职业病的发生。我国现行工伤保险费率制度，在行业差别费率的划分上还不够细致，费率低的为0.5％，高的为2.0％，高低相差只有4倍，费率浮动机制也不够健全，对安全生产和职业病防治的激励作用不明显。