【摘要】针对一些药店和参保人“互相配合”，以医疗保险卡上个人账户余额套购非药商品乃至套取现金的违规行为，我市将修改社会保险条例，惩处违规行为，并扩大综合医疗保险个人账户的使用范围，建立个人账户家庭共享机制。
我市将修改社保条例遏制违规使用医保卡行为
针对一些药店和参保人“互相配合”，以医疗保险卡上个人账户余额套购非药商品乃至套取现金的违规行为，我市将修改社会保险条例，惩处违规行为，并扩大综合医疗保险个人账户的使用范围，建立个人账户家庭共享机制。
在市人大五届一次会议上，市人大代表王文若提交了《关于坚决堵住乱用医保卡漏洞，切实维护社保基金安全的建议》。《建议》反映，我市一些药房被曝涉嫌违反医疗保险规定，乱用医保卡，让参保人根据个人账户余额，以药易物，或换取补药，蛋白粉、淮山甚至燕窝都可“换购”。
王文若代表建议建立家庭成员共享机制。他说，这种机制已被发达国家广泛采用，深圳目前也正在积极尝试，比如少儿医保实现少儿与父母医保个人账户的共享。另外，在查处违规行为时，医院、药店和参保人都要一并惩戒。
市社会保险管理部门在答复时认为代表所提建议很好，目前在修改《深圳市社会医疗保险办法》时，采纳了类似建议，即扩大综合医疗保险个人账户的使用范围，规定个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的，超过部分可以支付参保人及其在本市参保的父母、配偶和子女在定点医疗机构就诊时自付的医疗费用及其健康体检、预防接种费用，以及国家、广东省、市政府规定的其他费用，充分发挥个人账户家庭统筹功能，增强参保人健康预防意识。
答复还表示，此次修改《深圳市社会医疗保险办法》，在对定点药店医疗保险行为进行规范的同时，对参保人的违规行为也将进行惩戒，规定参保人违反医疗保险规定的，暂停其社会保障卡记账资格3至12个月，以期起到对参保人违规行为进行约束的目的。
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